人流后有褐色分泌物怎么回事問
人流后有褐色分泌物怎么回事
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
人流后出現(xiàn)褐色分泌物有正常和異常情況。正常是子宮復舊過程中少量積血等排出,持續(xù)不超2周且量少無明顯不適;異常有宮腔殘留(人流不全致殘留影響宮縮,多次人流或特殊子宮位置風險高)、感染(不注意衛(wèi)生致宮腔感染,性生活活躍者風險高,有異味、腹痛、發(fā)熱等癥狀)、子宮復舊不全(子宮肌纖維發(fā)育不良等致宮縮乏力,有腰酸、下腹墜脹等,本身有子宮肌纖維發(fā)育問題者易出現(xiàn)),出現(xiàn)褐色分泌物需就醫(yī)檢查,正??捎^察,異常則據(jù)情況清宮、抗感染等,人流后要注意休息、清潔、避免過早性生活。
異常情況
宮腔殘留
原因及機制:如果人流不全,宮腔內(nèi)有妊娠組織殘留,影響子宮收縮,就會導致褐色分泌物持續(xù)時間延長,量時多時少,可能還會伴有腹痛逐漸加重等情況。如相關臨床研究顯示,人流手術中妊娠組織清除不徹底,殘留組織會刺激子宮,引起子宮收縮不良,進而出現(xiàn)異常陰道出血表現(xiàn)為褐色分泌物。
人群特點:對于多次人流或子宮位置特殊(如過度屈曲等)的女性,宮腔殘留的風險相對較高,因為多次人流會增加子宮損傷及妊娠組織殘留的幾率,特殊子宮位置會影響手術操作的徹底性。
感染
原因及機制:人流后如果不注意個人衛(wèi)生,如過早同房、盆浴等,容易引起宮腔感染。感染會導致子宮內(nèi)膜炎等,炎癥刺激使子宮內(nèi)膜充血、水腫,出現(xiàn)褐色分泌物,常伴有異味、下腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀。有研究指出,人流后感染的發(fā)生率與術后衛(wèi)生狀況密切相關,不注意衛(wèi)生會使細菌等病原體侵入宮腔引發(fā)炎癥。
人群特點:年輕女性如果人流后未重視個人衛(wèi)生護理,尤其是性生活活躍的人群,感染風險更高,因為性生活可能會將外界病原體帶入宮腔。
子宮復舊不全
原因及機制:可能與產(chǎn)婦本身的子宮肌纖維發(fā)育不良、產(chǎn)后胎盤附著面復舊不好等有關,人流后類似情況會導致子宮收縮乏力,進而出現(xiàn)褐色分泌物持續(xù)時間長,可能伴有腰酸、下腹墜脹等癥狀。臨床觀察發(fā)現(xiàn),子宮肌纖維發(fā)育不良的女性人流后子宮復舊相對困難,容易出現(xiàn)子宮復舊不全。
人群特點:本身存在子宮肌纖維發(fā)育問題的女性,如先天性子宮肌層異常的女性,人流后子宮復舊不全的可能性較大。
如果人流后出現(xiàn)褐色分泌物,建議及時就醫(yī),通過婦科檢查、B超等檢查明確原因。若為正常子宮復舊過程中的少量褐色分泌物,一般可暫時觀察;若為宮腔殘留、感染或子宮復舊不全等情況,則需根據(jù)具體情況進行相應處理,如清宮、抗感染治療等。同時,人流后要注意休息,保持外陰清潔,避免過早性生活,以促進身體恢復。
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