宮頸上皮內(nèi)腫瘤有哪些癥狀問
宮頸上皮內(nèi)腫瘤有哪些癥狀
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮頸上皮內(nèi)腫瘤多數(shù)無明顯特異性癥狀,多在婦科檢查等時(shí)發(fā)現(xiàn),部分患者有陰道異常出血(接觸性出血、不規(guī)則陰道出血)、陰道分泌物異常(增多、性狀改變),還可能出現(xiàn)腰骶部疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀等,不同人群癥狀有差異,高危HPV持續(xù)感染人群出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時(shí)排查。
多數(shù)宮頸上皮內(nèi)腫瘤患者沒有明顯的自覺癥狀,往往是在進(jìn)行婦科檢查、宮頸癌篩查等情況時(shí)被發(fā)現(xiàn)。例如在常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT檢查)或者人乳頭瘤病毒(HPV)檢測中發(fā)現(xiàn)異常,進(jìn)而進(jìn)一步檢查確診為宮頸上皮內(nèi)腫瘤。
陰道異常出血
接觸性出血:這是比較常見的癥狀之一,多發(fā)生在性生活后或者婦科檢查后。例如性生活時(shí)或婦科醫(yī)生進(jìn)行宮頸觸診等操作后,出現(xiàn)少量陰道流血。這是因?yàn)閷m頸上皮內(nèi)腫瘤病變的組織比較脆弱,受到刺激后容易出血。對于有性生活的女性,如果出現(xiàn)性生活后陰道少量出血,需要引起重視,及時(shí)就醫(yī)檢查。
不規(guī)則陰道出血:部分患者可能會(huì)出現(xiàn)非經(jīng)期的不規(guī)則陰道出血,或者在絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血。比如一些絕經(jīng)后的女性,本以為已經(jīng)絕經(jīng)不會(huì)再有陰道出血情況,但卻出現(xiàn)了陰道流血,這就需要排查是否存在宮頸上皮內(nèi)腫瘤等病變。
陰道分泌物異常
患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多的情況,分泌物的性狀可能發(fā)生改變,可表現(xiàn)為白帶增多,白帶可呈白色或淡黃色,質(zhì)地可能變得稀薄,有時(shí)還可能伴有異味。例如白帶像水一樣稀薄,或者有腥臭味等。這是由于宮頸上皮內(nèi)腫瘤病變刺激宮頸腺體,導(dǎo)致腺體分泌功能亢進(jìn),從而使陰道分泌物增多且性狀改變。
其他癥狀
腰骶部疼痛:當(dāng)宮頸上皮內(nèi)腫瘤病變累及到盆腔結(jié)締組織、神經(jīng)等時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)腰骶部的疼痛,尤其是在勞累、性生活后或者月經(jīng)期間,疼痛可能會(huì)加重。
泌尿系統(tǒng)癥狀:如果宮頸上皮內(nèi)腫瘤病變向周圍組織侵犯,壓迫到泌尿系統(tǒng)時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。但這種情況相對較少見,多是病變進(jìn)展到較嚴(yán)重階段才會(huì)出現(xiàn)。
不同年齡、不同生活方式的人群,宮頸上皮內(nèi)腫瘤的癥狀可能有一定差異。例如年輕女性性生活活躍,接觸性出血可能更易被發(fā)現(xiàn);而絕經(jīng)后的女性由于激素水平變化等因素,陰道不規(guī)則出血等癥狀可能更需要警惕。有高危HPV持續(xù)感染病史的人群,出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)更應(yīng)及時(shí)排查宮頸上皮內(nèi)腫瘤。
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