眼角有硬疙瘩怎么回事問(wèn)
眼角有硬疙瘩怎么回事
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王越副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼角出現(xiàn)硬疙瘩可能是麥粒腫、霰粒腫或眼瞼腫瘤。麥粒腫多因葡萄球菌感染,各年齡段可發(fā)生,表現(xiàn)為眼瞼局部紅、腫、熱、痛硬結(jié);霰粒腫因瞼板腺出口阻塞,各年齡段都可能患,表現(xiàn)為眼瞼皮下無(wú)痛性硬結(jié);眼瞼腫瘤有良性和惡性,不同類(lèi)型好發(fā)年齡等有差異,良性生長(zhǎng)緩慢、邊界清,惡性生長(zhǎng)快、邊界不清等,發(fā)現(xiàn)眼角硬疙瘩需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)據(jù)病因采取相應(yīng)治療,如麥粒腫早期熱敷,膿腫需切開(kāi)引流,霰粒腫小的熱敷,大的手術(shù)切除,眼瞼腫瘤據(jù)情況手術(shù)、放化療等。
一、麥粒腫
1.成因:多因葡萄球菌感染引起,常見(jiàn)于用眼衛(wèi)生不佳等情況,比如長(zhǎng)期不清潔眼部,細(xì)菌容易在瞼板腺等部位滋生引發(fā)感染。
人群影響:各年齡段均可發(fā)生,兒童因衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差等因素可能更易出現(xiàn),比如兒童玩耍后不注意手部清潔就接觸眼部,增加感染風(fēng)險(xiǎn);成年人若長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度用眼等也易患麥粒腫。
2.表現(xiàn):眼瞼局部會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的硬結(jié),初期硬結(jié)較軟,之后逐漸變硬,疼痛加劇。
二、霰粒腫
1.成因:是因瞼板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫??赡芘c瞼板腺分泌旺盛、慢性結(jié)膜炎等有關(guān)。
人群影響:各年齡段都可能發(fā)生,兒童若瞼板腺功能發(fā)育不完善等可能有發(fā)病情況,成年人長(zhǎng)期瞼板腺分泌異常等也易患霰粒腫。
2.表現(xiàn):眼瞼皮下可觸及無(wú)痛性硬結(jié),大小不一,與皮膚無(wú)粘連,對(duì)應(yīng)的結(jié)膜面呈紫紅色或灰紅色。
三、眼瞼腫瘤
1.成因:包括良性和惡性腫瘤,良性腫瘤如眼瞼乳頭狀瘤等可能與病毒感染等有關(guān);惡性腫瘤如基底細(xì)胞癌等病因尚不十分明確,可能與紫外線(xiàn)照射、長(zhǎng)期炎癥刺激等有關(guān)。
人群影響:不同類(lèi)型腫瘤好發(fā)年齡有差異,老年人相對(duì)更易患一些惡性眼瞼腫瘤,長(zhǎng)期戶(hù)外工作受紫外線(xiàn)照射多的人群患相關(guān)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)可能增加。
2.表現(xiàn):良性腫瘤一般邊界清楚,生長(zhǎng)緩慢;惡性腫瘤可能邊界不清,生長(zhǎng)較快,還可能伴有破潰、出血等表現(xiàn)。
如果發(fā)現(xiàn)眼角有硬疙瘩,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)檢查明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。比如麥粒腫早期可通過(guò)局部熱敷等促進(jìn)炎癥消退,若形成膿腫則需切開(kāi)引流;霰粒腫較小者可通過(guò)熱敷等促進(jìn)吸收,較大者可能需要手術(shù)切除;對(duì)于眼瞼腫瘤則需根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)、放療、化療等治療。
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