散光引起的弱視如何治療問
散光引起的弱視如何治療
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郭佳副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
散光引起的弱視治療包括光學(xué)矯正(準(zhǔn)確驗光配鏡,兒童需散瞳驗光)、遮蓋療法(遮蓋優(yōu)勢眼強迫用弱視眼,依年齡定遮蓋時間)、視覺訓(xùn)練(精細(xì)目力訓(xùn)練和雙眼視功能訓(xùn)練),兒童治療需家長配合定期復(fù)查調(diào)整方案、保持良好用眼習(xí)慣;嬰幼兒要細(xì)心觀察異常盡早就醫(yī),因其視覺發(fā)育可塑性強早期干預(yù)效果好。
一、光學(xué)矯正
散光引起的弱視首先需要進行光學(xué)矯正,這是基礎(chǔ)治療措施。準(zhǔn)確的驗光配鏡是關(guān)鍵,通過佩戴合適的散光矯正眼鏡,能使視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。對于兒童來說,需要進行詳細(xì)的散瞳驗光,因為兒童的睫狀肌調(diào)節(jié)能力較強,散瞳可以放松睫狀肌,得到更準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。例如,相關(guān)研究表明,規(guī)范的光學(xué)矯正能為視網(wǎng)膜提供清晰刺激,有助于弱視的改善。
二、遮蓋療法
遮蓋療法是治療弱視的經(jīng)典方法之一。對于優(yōu)勢眼進行遮蓋,強迫患兒使用弱視眼,從而刺激弱視眼的發(fā)育。一般來說,遮蓋的時間需要根據(jù)患兒的年齡等因素來確定。比如,年齡較小的患兒可以采用短時間遮蓋的方式,隨著年齡增長逐漸增加遮蓋時間。研究發(fā)現(xiàn),合理的遮蓋療法能有效提高弱視眼的視力。
三、視覺訓(xùn)練
1.精細(xì)目力訓(xùn)練:讓患兒進行穿珠子、描圖等精細(xì)目力活動,通過反復(fù)訓(xùn)練來提高弱視眼的視覺功能。這類訓(xùn)練可以增強弱視眼的注意力和精細(xì)動作控制能力,促進視覺神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
2.雙眼視功能訓(xùn)練:包括同時視、融合視、立體視等方面的訓(xùn)練。通過使用專門的弱視訓(xùn)練儀器,如弱視治療儀等,進行相應(yīng)的視覺刺激訓(xùn)練,幫助患兒恢復(fù)雙眼視功能。例如,一些弱視治療儀可以提供不同類型的視覺刺激模式,促進雙眼視功能的重建。
特殊人群注意事項
兒童:兒童處于視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期,在治療過程中需要家長密切配合,定期帶患兒進行視力復(fù)查和驗光,根據(jù)視力恢復(fù)情況及時調(diào)整治療方案。同時,要注意讓患兒保持良好的用眼習(xí)慣,避免長時間近距離用眼,保證充足的戶外活動時間,因為充足的戶外活動有助于兒童視覺發(fā)育。
嬰幼兒:對于嬰幼兒散光引起的弱視,由于其無法準(zhǔn)確表達自身感受,家長更要細(xì)心觀察患兒的視覺行為,如是否有斜視、視物時是否有異常頭位等情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早帶患兒就醫(yī)檢查,以便及時開始治療,因為嬰幼兒視覺發(fā)育可塑性強,早期干預(yù)效果較好。
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