300-400度近視者看遠通常建議一直戴眼鏡以清晰視物；看近時青少年可根據(jù)情況選低度數(shù)鏡或角膜塑形鏡等，成年人從事精細近距離工作可據(jù)舒適度選，兒童青少年不戴易加重眼疲勞影響發(fā)育且需定期檢查，患其他眼部疾病者需遵眼科醫(yī)生評估決策。

一、看遠時建議佩戴

當近視度數(shù)在300-400度時，看遠處物體時會模糊，佩戴合適度數(shù)的眼鏡能清晰視物，有助于正常的學習、工作和生活。例如，學生在課堂上看黑板，若不戴眼鏡會影響知識的獲??；成年人在工作中看較遠的設(shè)備儀器等，不戴眼鏡也會造成不便。從光學原理來說，近視患者眼睛的屈光系統(tǒng)使光線聚焦在視網(wǎng)膜前方，佩戴凹透鏡制成的眼鏡可以將光線適當發(fā)散，使聚焦點后移到視網(wǎng)膜上，從而看清遠處物體。

二、看近時可根據(jù)情況選擇

1.青少年人群：青少年的眼睛調(diào)節(jié)能力較強，看近時如果是輕度近視，比如300-400度，在看書寫字等近距離用眼時，可以考慮佩戴低度數(shù)的眼鏡或者使用角膜塑形鏡等。但如果近距離用眼時不戴眼鏡，眼睛會更努力地調(diào)節(jié)，可能會導(dǎo)致眼疲勞加重，進而使近視度數(shù)進一步發(fā)展。因為青少年的眼睛仍處于發(fā)育階段，長時間的眼疲勞可能影響眼球的正常發(fā)育。

2.成年人人群：成年人的眼睛調(diào)節(jié)能力相對穩(wěn)定，在看近時，如果從事的是精細近距離工作，如電腦操作等，也可以根據(jù)自身舒適度選擇是否佩戴眼鏡。如果不戴眼鏡，可能會出現(xiàn)視疲勞癥狀，如眼睛酸脹、干澀等。

三、特殊情況需注意

1.兒童青少年：對于兒童青少年的300-400度近視，一定要密切關(guān)注用眼習慣和近視發(fā)展情況。如果不戴眼鏡，在看遠處時經(jīng)常瞇眼，這會進一步加重眼肌的疲勞，而且不利于視覺發(fā)育。需要定期進行視力檢查和眼部檢查，一般建議每3-6個月檢查一次，以便及時發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)的變化和眼部其他問題。

2.患有其他眼部疾病的人群：如果近視患者同時患有其他眼部疾病，如青光眼等，是否佩戴眼鏡以及佩戴的方式需要更加謹慎。需要在眼科醫(yī)生的綜合評估下進行決策，因為眼部疾病可能會影響眼鏡佩戴后的視覺效果和眼部健康。

總之，300-400度近視的患者，看遠時一般建議一直戴眼鏡，看近時可根據(jù)自身情況和用眼需求來選擇是否佩戴眼鏡，同時不同人群需要根據(jù)各自特點進行相應(yīng)的考慮和調(diào)整。