兒童弱視的癥狀都有哪些問(wèn)
兒童弱視的癥狀都有哪些
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王忠海主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
兒童弱視有視力下降、立體視覺(jué)功能異常、眼部外觀異常、眼球運(yùn)動(dòng)異常、對(duì)光反應(yīng)異常等表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注兒童視力發(fā)育,定期檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)帶兒童到眼科就診,早期干預(yù)對(duì)預(yù)后重要,可通過(guò)遮蓋治療、視覺(jué)訓(xùn)練等改善視力和視覺(jué)功能。
立體視覺(jué)功能異常
弱視兒童往往立體視覺(jué)功能發(fā)育不完善甚至缺失。立體視覺(jué)是人類(lèi)感知空間物體遠(yuǎn)近、深淺等三維特性的視覺(jué)功能,對(duì)于兒童的日常生活和學(xué)習(xí)(如從事精細(xì)手工、體育活動(dòng)等)非常重要。正常兒童在3歲左右立體視功能開(kāi)始發(fā)育,4-5歲時(shí)立體視銳度可達(dá)100″,而弱視兒童由于視覺(jué)發(fā)育受到影響,立體視功能會(huì)出現(xiàn)不同程度的異常,如難以準(zhǔn)確判斷物體的距離、深度等,在進(jìn)行一些需要立體視覺(jué)參與的活動(dòng)時(shí)會(huì)表現(xiàn)出困難,例如難以準(zhǔn)確接住拋來(lái)的物體等。
眼部外觀異常
部分弱視兒童可能伴有一些眼部外觀異常,比如單眼斜視。由于雙眼視覺(jué)功能異常,為了克服視覺(jué)紊亂,可能會(huì)出現(xiàn)一只眼睛向內(nèi)或向外偏斜的情況。另外,屈光不正性弱視的兒童可能存在屈光不正的表現(xiàn),如遠(yuǎn)視、近視或散光等,外觀上可能沒(méi)有明顯異常,但通過(guò)驗(yàn)光等檢查可發(fā)現(xiàn)屈光不正情況。
眼球運(yùn)動(dòng)異常
弱視兒童可能存在眼球運(yùn)動(dòng)異常的情況。例如,在進(jìn)行雙眼視功能相關(guān)的眼球運(yùn)動(dòng)時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。由于雙眼不能正常協(xié)同運(yùn)動(dòng),在注視物體時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)眼球震顫等情況,尤其是在注視遠(yuǎn)處物體或進(jìn)行快速眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)更為明顯。這是因?yàn)橐曈X(jué)系統(tǒng)的異常影響了眼球的正常運(yùn)動(dòng)控制機(jī)制。
對(duì)光反應(yīng)異常
一般來(lái)說(shuō),正常兒童的對(duì)光反應(yīng)是對(duì)稱(chēng)且靈敏的。但弱視兒童可能存在對(duì)光反應(yīng)的異常情況。例如,在進(jìn)行瞳孔對(duì)光反射檢查時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)不對(duì)稱(chēng),或者反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。不過(guò),對(duì)光反應(yīng)異常并不是弱視特異性的表現(xiàn),還需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
對(duì)于兒童弱視,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注兒童的視力發(fā)育情況,定期進(jìn)行視力檢查,尤其是3歲以下兒童,因?yàn)?歲前是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有上述異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶兒童到眼科就診,進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,如視力檢查、屈光檢查、眼底檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)弱視并進(jìn)行干預(yù)治療。早期干預(yù)對(duì)于弱視的預(yù)后非常重要,通過(guò)遮蓋治療、視覺(jué)訓(xùn)練等方法可以有效改善弱視兒童的視力和視覺(jué)功能。
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