宮外孕試紙能測(cè)出嗎問
宮外孕試紙能測(cè)出嗎
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沈青麗副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮外孕試紙一般測(cè)不出宮外孕,可通過超聲檢查、血hCG測(cè)定、腹腔鏡檢查診斷,宮外孕若不及時(shí)處理會(huì)致腹腔內(nèi)大出血危及生命,有盆腔炎癥、宮外孕病史、放置宮內(nèi)節(jié)育器等高危人群需密切關(guān)注,年輕女性月經(jīng)推遲要考慮懷孕,高危女性懷孕早期出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)。
宮外孕的診斷方法
超聲檢查:經(jīng)陰道超聲檢查較經(jīng)腹部超聲檢查準(zhǔn)確性更高。宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊,而在宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊,且包塊內(nèi)可見胚芽及原始心管搏動(dòng),有助于宮外孕的診斷。對(duì)于不同年齡、不同懷孕狀態(tài)的女性,超聲檢查的操作方式和觀察重點(diǎn)略有不同。例如,對(duì)于早孕期的女性,經(jīng)陰道超聲檢查能更早更清晰地觀察子宮附件情況;而對(duì)于肥胖或腹壁較厚的女性,經(jīng)腹部超聲檢查可能需要充盈膀胱以更好地顯示圖像。
血hCG測(cè)定:宮外孕時(shí),血hCG水平較宮內(nèi)孕低,而且翻倍不良。通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血hCG的變化,可以輔助判斷宮外孕。一般來說,正常宮內(nèi)孕時(shí)血hCG每48小時(shí)左右可翻倍,而宮外孕時(shí)血hCG翻倍時(shí)間延長(zhǎng)或升高不明顯。不同年齡的女性,血hCG的基礎(chǔ)水平和變化速度可能存在差異,年輕女性的生殖系統(tǒng)功能相對(duì)更活躍,血hCG的變化可能有其自身特點(diǎn)。
腹腔鏡檢查:這是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)可以進(jìn)行治療。但對(duì)于一些情況較輕、腹腔內(nèi)出血較少的女性,可能會(huì)優(yōu)先選擇其他相對(duì)無創(chuàng)的檢查方法,而對(duì)于高度懷疑宮外孕且符合腹腔鏡檢查指征的女性,則會(huì)進(jìn)行該檢查。
宮外孕的危害及相關(guān)人群注意事項(xiàng)
危害:宮外孕若不及時(shí)診斷和治療,可能會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。對(duì)于有過盆腔炎癥、有宮外孕病史、放置宮內(nèi)節(jié)育器等情況的女性,屬于宮外孕的高危人群,這些女性需要更加密切地關(guān)注自身懷孕后的身體狀況,一旦出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。例如,有盆腔炎癥的女性,炎癥可能會(huì)影響輸卵管的通暢性,增加宮外孕的發(fā)生幾率;放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性,節(jié)育器可能會(huì)干擾受精卵的正常著床位置。
特殊人群注意:對(duì)于年輕女性,如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲,無論是否有其他癥狀,都應(yīng)首先考慮懷孕的可能,及時(shí)進(jìn)行妊娠檢測(cè)。對(duì)于有宮外孕高危因素的女性,在懷孕早期更要提高警惕,一旦出現(xiàn)異常癥狀,要盡快到醫(yī)院就診,以便早期發(fā)現(xiàn)宮外孕并進(jìn)行處理,減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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