有月經(jīng)不一定會排卵，存在無排卵性月經(jīng)情況。正常排卵性月經(jīng)中，HPO軸調(diào)節(jié)使有月經(jīng)通常有排卵；無排卵性月經(jīng)可見于青春期女性（HPO軸未完全成熟）、圍絕經(jīng)期女性（卵巢功能衰退）及其他情況（全身性疾病、內(nèi)分泌疾病等，如多囊卵巢綜合征患者），有月經(jīng)來潮但無排卵，需結合多方面因素判斷排卵情況，月經(jīng)異常應及時就醫(yī)檢查。

正常排卵性月經(jīng)

在正常的生殖周期中，女性卵巢會發(fā)生周期性變化，包括卵泡的發(fā)育、成熟、排卵以及黃體形成等過程。下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）的正常調(diào)節(jié)使得激素水平呈現(xiàn)周期性波動，從而引發(fā)排卵和月經(jīng)來潮。例如，在卵泡期，卵泡分泌雌激素，促使子宮內(nèi)膜增生；到了排卵期，雌激素達到高峰，觸發(fā)LH（促黃體生成素）峰，導致卵泡破裂排卵；排卵后形成黃體，黃體分泌雌激素和孕激素，使子宮內(nèi)膜進一步增厚為受精卵著床做準備，如果沒有受孕，黃體萎縮，雌激素和孕激素水平下降，子宮內(nèi)膜剝脫，就形成月經(jīng)。這種情況下，有月經(jīng)通常意味著有排卵。

無排卵性月經(jīng)

青春期女性：青春期女性的HPO軸尚未完全成熟，可能會出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)。此時雖然有月經(jīng)來潮，但卵巢沒有正常排卵。這是因為下丘腦對雌激素的正反饋調(diào)節(jié)機制尚未完善，導致LH峰無法正常形成，進而不能觸發(fā)排卵。例如，一些13-18歲的青春期少女，可能會出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量或多或少，且多為無排卵性月經(jīng)。

圍絕經(jīng)期女性：圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退，也常出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)。隨著卵巢內(nèi)卵泡數(shù)目的減少和質(zhì)量的下降，激素分泌紊亂，排卵功能出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，可能幾個月來一次月經(jīng)，或者月經(jīng)持續(xù)時間、經(jīng)量異常等，但仍有月經(jīng)來潮。

其他情況：一些全身性疾病、內(nèi)分泌疾病等也可能導致無排卵性月經(jīng)。比如多囊卵巢綜合征患者，其內(nèi)分泌紊亂，表現(xiàn)為高雄激素血癥、排卵障礙，常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等情況，但也有部分患者會有月經(jīng)來潮，不過多為無排卵性月經(jīng)。這類患者由于排卵異常，會影響生育能力，且長期無排卵還可能增加子宮內(nèi)膜癌等疾病的發(fā)生風險。

總之，有月經(jīng)不等于有排卵，需要結合具體的月經(jīng)周期、激素水平等多方面因素來綜合判斷是否有排卵情況。如果出現(xiàn)月經(jīng)周期異常等情況，建議及時就醫(yī)檢查，以明確原因并采取相應的處理措施。