白帶水樣發(fā)臭會(huì)不會(huì)是宮頸癌問(wèn)
白帶水樣發(fā)臭會(huì)不會(huì)是宮頸癌
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
白帶水樣發(fā)臭可能與宮頸癌相關(guān)但非唯一原因,陰道炎(細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎)、子宮內(nèi)膜癌等也可致此,出現(xiàn)該癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)相關(guān)檢查明確病因,不同病因患者處理方式不同,育齡女性尤需關(guān)注HPV和TCT,妊娠期女性需謹(jǐn)慎處理。
一、與宮頸癌的關(guān)聯(lián)
宮頸癌患者有可能出現(xiàn)白帶水樣發(fā)臭的癥狀。宮頸癌是發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤,其發(fā)病與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染密切相關(guān)。當(dāng)宮頸發(fā)生癌變時(shí),腫瘤組織壞死、破潰,會(huì)導(dǎo)致白帶出現(xiàn)異常改變,表現(xiàn)為水樣且伴有惡臭。不過(guò),白帶水樣發(fā)臭并不一定就意味著患有宮頸癌,還有其他多種原因也可導(dǎo)致這種情況。
二、其他可能導(dǎo)致白帶水樣發(fā)臭的原因
1.陰道炎
細(xì)菌性陰道炎:由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。陰道內(nèi)厭氧菌等大量繁殖,會(huì)使白帶增多,呈灰白色、稀薄狀,且有魚腥臭味,可伴有陰道灼熱感等不適。不同年齡段女性都可能患病,性生活活躍的女性相對(duì)更易發(fā)生,其發(fā)病與性生活頻繁、陰道灌洗等因素有關(guān)。
滴蟲性陰道炎:由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥。主要癥狀為白帶增多,呈黃綠色、泡沫狀,有臭味,同時(shí)可伴有外陰瘙癢、性交痛等。女性各年齡段均可發(fā)病,經(jīng)性交直接傳播是主要傳播途徑,也可通過(guò)公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播。
2.子宮內(nèi)膜癌:發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,多見于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性。腫瘤組織壞死、感染時(shí),可出現(xiàn)水樣白帶,伴有惡臭味,還可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血等癥狀。其發(fā)病與雌激素長(zhǎng)期刺激、肥胖、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。
出現(xiàn)白帶水樣發(fā)臭時(shí)的建議
當(dāng)發(fā)現(xiàn)白帶水樣發(fā)臭時(shí),無(wú)論年齡、性別如何,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、HPV檢測(cè)、TCT(薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè))等相關(guān)檢查,以明確病因。對(duì)于育齡女性,要尤其關(guān)注HPV和TCT的檢查結(jié)果,必要時(shí)還可能進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢等以排除宮頸癌。不同年齡段、不同病因的患者處理方式不同,例如對(duì)于陰道炎患者,會(huì)根據(jù)具體類型給予相應(yīng)的藥物治療;對(duì)于子宮內(nèi)膜癌患者則需要根據(jù)病情采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療措施。特殊人群如妊娠期女性出現(xiàn)此類情況時(shí),更需謹(jǐn)慎處理,要充分考慮對(duì)胎兒的影響,遵循個(gè)體化的診療原則。
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