強(qiáng)直性脊柱炎可通過多種中醫(yī)療法及康復(fù)鍛煉配合治療，中藥內(nèi)服分腎虛督寒、濕熱痹阻等證型論治；外治有熏蒸、熱敷；針灸推拿能補(bǔ)腎強(qiáng)督、疏通經(jīng)絡(luò)等但需注意適用情況；患者要配合適合的康復(fù)鍛煉且注意適度及不同情況。

一、中藥內(nèi)服治療

強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)多從腎虛督寒、濕熱痹阻等證型論治。若屬腎虛督寒證，常用補(bǔ)腎散寒通絡(luò)之劑，如獨(dú)活寄生湯加減等，有研究顯示補(bǔ)腎散寒中藥可調(diào)節(jié)患者免疫功能，改善關(guān)節(jié)炎癥；若為濕熱痹阻證，以清熱利濕通痹為法，可用宣痹湯等，臨床研究發(fā)現(xiàn)清熱利濕中藥能降低炎癥因子水平，緩解關(guān)節(jié)腫痛。

二、中藥外治方法

1.中藥熏蒸：選取具有活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕作用的中藥，如乳香、沒藥、防風(fēng)等組方，通過蒸汽的溫?zé)峒八幬镒饔?，使藥力?jīng)皮毛腠理而入，改善局部氣血運(yùn)行，緩解關(guān)節(jié)僵硬、疼痛。研究表明中藥熏蒸可增加局部血液循環(huán)，減輕炎癥滲出。

2.中藥熱敷：將炮制好的中藥包加熱后敷于病變關(guān)節(jié)部位，如以當(dāng)歸、紅花、艾葉等制成的藥包，能溫通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，對(duì)緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能有一定幫助，其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)局部血管舒縮及代謝有關(guān)。

三、針灸推拿治療

1.針灸：選取腎俞、命門、腰陽關(guān)、大腸俞等穴位，采用針刺補(bǔ)瀉等手法，可起到補(bǔ)腎強(qiáng)督、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)針灸能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，抑制炎癥反應(yīng)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于不同年齡、性別的患者，需根據(jù)其體質(zhì)及病情調(diào)整針刺深度和手法，如老年患者體質(zhì)較弱，針刺不宜過深。

2.推拿：專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐颇冒茨?，包括脊柱及關(guān)節(jié)周圍的輕柔推拿，可改善脊柱關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，緩解肌肉緊張，但對(duì)于病情急性活動(dòng)期、關(guān)節(jié)腫脹明顯者需謹(jǐn)慎操作，避免加重炎癥。不同生活方式的患者，如長期伏案工作者，推拿后更需注意保持正確姿勢(shì)，預(yù)防病情復(fù)發(fā)。

四、康復(fù)鍛煉配合

患者應(yīng)進(jìn)行適合的康復(fù)鍛煉，如太極拳、八段錦等，這些鍛煉可調(diào)節(jié)身體氣血，增強(qiáng)脊柱關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，改善脊柱活動(dòng)度。在鍛煉過程中要注意適度，根據(jù)自身病情及體力逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，避免過度勞累加重病情。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者，如合并心血管疾病，鍛煉時(shí)需監(jiān)測(cè)心率等指標(biāo)，選擇合適的鍛煉強(qiáng)度。同時(shí)要關(guān)注不同年齡患者的鍛煉適應(yīng)性，兒童患者鍛煉需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不恰當(dāng)運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)。