慢性腎炎辨證腎虛血瘀濕毒嚴重嗎問
慢性腎炎辨證腎虛血瘀濕毒嚴重嗎
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霍則軍主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
慢性腎炎辨證為腎虛血瘀濕毒時病情有嚴重性,腎虛會致腎臟功能受影響、病情遷延,血瘀會阻礙腎臟氣血運行、加重病情,濕毒會損傷腎臟組織細胞、使病情復(fù)雜難控,且需綜合患者年齡、性別、生活方式、病史等因素采取合適方法干預(yù)治療以延緩腎功能惡化等。
一、腎虛方面
慢性腎炎患者若辨證存在腎虛情況,腎虛會影響腎臟的正常功能。從中醫(yī)角度看,腎為先天之本,主藏精、主水液代謝等。腎虛可能導(dǎo)致腎臟精氣陰陽不足,進而影響水液的代謝和身體的整體氣血運行。長期的腎虛會使腎臟對水濕等代謝廢物的排泄能力下降,使得病情容易遷延不愈,從病情發(fā)展角度來說有一定的嚴重性。在年齡方面,不同年齡段的患者腎虛的表現(xiàn)可能有所不同,比如老年患者本身腎氣漸衰,若合并慢性腎炎且有腎虛情況,更易出現(xiàn)腎功能進一步減退等情況;而年輕患者若因過度勞累等因素導(dǎo)致腎虛合并慢性腎炎,也需要重視,因為若不及時調(diào)理,也可能向更嚴重的方向發(fā)展。
二、血瘀方面
血瘀在慢性腎炎的辨證中也較為常見。瘀血的存在會阻礙腎臟的氣血運行,影響腎臟的微循環(huán)。腎臟的微循環(huán)障礙會進一步影響腎臟的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝廢物的排出,導(dǎo)致腎小球的損傷加重等。從病情發(fā)展來看,血瘀會使慢性腎炎的病情處于一種更為復(fù)雜的狀態(tài),不利于病情的控制。在性別方面,一般沒有明顯的性別差異導(dǎo)致血瘀嚴重程度有本質(zhì)不同,但不同性別的患者可能因生活方式等因素影響血瘀的程度,比如女性若有月經(jīng)不調(diào)等情況可能加重血瘀情況,進而影響慢性腎炎的病情。生活方式上,長期久坐、缺乏運動等會加重血瘀情況,從而使得慢性腎炎辨證有腎虛血瘀時病情更趨嚴重。
三、濕毒方面
濕毒在慢性腎炎中也不容忽視。濕毒留滯體內(nèi)會進一步影響腎臟的功能,濕毒可以通過多種途徑損傷腎臟組織細胞。濕毒的存在會使炎癥反應(yīng)等持續(xù)存在,不利于腎臟病變的修復(fù)。對于有腎虛血瘀濕毒辨證的慢性腎炎患者,濕毒會使得整體的病情處于一種較為復(fù)雜且難以控制的狀態(tài)。在病史方面,若患者既往有其他腎臟相關(guān)疾病史等,再出現(xiàn)腎虛血瘀濕毒的情況,病情往往更嚴重。比如既往有過急性腎炎遷延不愈的患者,此時出現(xiàn)腎虛血瘀濕毒辨證,病情進展可能更快,腎功能受損可能更明顯。
總體而言,慢性腎炎辨證為腎虛血瘀濕毒時病情有一定的嚴重性,需要綜合多方面因素進行干預(yù)和治療,在治療過程中要充分考慮患者的年齡、性別、生活方式、病史等因素,采取合適的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的方法來改善病情,延緩腎功能的惡化等。
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