卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥病變，內(nèi)膜種植卵巢周期性出血形成，有痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)異常等表現(xiàn)，可通過超聲、MRI等檢查診斷，對(duì)育齡和老年女性影響不同，生活方式及有相關(guān)病史人群需注意相關(guān)事項(xiàng)。

發(fā)病機(jī)制

子宮內(nèi)膜組織可通過經(jīng)血逆流、淋巴及靜脈播散等途徑種植到卵巢。在卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生周期性出血，導(dǎo)致卵巢增大，形成囊腫。

臨床表現(xiàn)

癥狀方面：

痛經(jīng)：多為繼發(fā)性痛經(jīng)，且進(jìn)行性加重，疼痛可位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，有的患者疼痛可放射至?xí)幉?、肛門或大腿。這種疼痛與異位內(nèi)膜在卵巢內(nèi)周期性出血刺激周圍組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)等有關(guān)。

不孕：子宮內(nèi)膜異位癥患者中不孕的發(fā)生率較高，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能會(huì)影響卵巢的正常排卵功能、破壞卵巢組織等，從而導(dǎo)致不孕。

月經(jīng)異常：可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期紊亂等。

體征方面：婦科檢查時(shí)可觸及與子宮相連的囊性包塊，活動(dòng)度差，有輕壓痛。

診斷方法

影像學(xué)檢查：

超聲檢查：是常用的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，囊腫呈無回聲區(qū)或混合回聲區(qū)，典型表現(xiàn)為囊內(nèi)有密集點(diǎn)狀回聲。

磁共振成像（MRI）：對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的診斷有較高的特異性，能更清晰地顯示病變的范圍和特征。

血清學(xué)檢查：CA125是一種腫瘤標(biāo)志物，部分卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA125水平會(huì)升高，但一般多低于200U/ml，不過該指標(biāo)的特異性和敏感性均有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

對(duì)不同人群的影響及注意事項(xiàng)

育齡女性：卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能會(huì)影響生育，對(duì)于有生育需求的育齡女性，需要積極評(píng)估病情，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式，如藥物治療或手術(shù)治療等，以提高受孕幾率。

老年女性：相對(duì)來說發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較低，但一旦發(fā)病，診斷和治療也需要謹(jǐn)慎權(quán)衡，要考慮患者的整體健康狀況、基礎(chǔ)疾病等因素。

生活方式方面：保持良好的生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防和控制卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫有一定幫助，比如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢等。過度勞累、長期精神緊張等可能會(huì)影響內(nèi)分泌功能，從而增加發(fā)病或病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。

有相關(guān)病史人群：既往有子宮內(nèi)膜異位癥病史的人群，發(fā)生卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要定期進(jìn)行婦科檢查及相關(guān)影像學(xué)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。