宮頸癌是怎么來(lái)的問(wèn)
宮頸癌是怎么來(lái)的
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮頸癌主要由人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染引起,高危型HPV如HPV16、HPV18等長(zhǎng)期存在會(huì)干擾細(xì)胞調(diào)控致異常增殖,感染途徑有性傳播(性生活易感染,性伴侶多、初次性生活年齡小風(fēng)險(xiǎn)高)、母嬰傳播(較少見(jiàn)但可致胎兒健康問(wèn)題)、黏膜接觸傳播(宮頸癌變概率低),其他危險(xiǎn)因素包括吸煙(削弱免疫致清除HPV能力下降)、免疫功能低下(易HPV持續(xù)感染)、多個(gè)性伴侶(接觸高危型HPV機(jī)會(huì)多)、初次性生活年齡過(guò)?。▽m頸抵抗力弱易受侵襲)。
感染途徑相關(guān)情況
性傳播:這是HPV最主要的傳播途徑。有性生活的女性都有可能感染HPV,如果性伴侶較多,感染高危型HPV的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。年輕女性由于生殖系統(tǒng)相對(duì)脆弱,在初次性生活后若感染高危型HPV且持續(xù)不被清除,就更易發(fā)展為宮頸病變進(jìn)而引發(fā)宮頸癌。
母嬰傳播:母親患有HPV感染時(shí),在分娩過(guò)程中,胎兒可能會(huì)通過(guò)產(chǎn)道感染HPV,但這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。不過(guò),一旦發(fā)生,也可能對(duì)胎兒的健康產(chǎn)生影響,比如可能導(dǎo)致新生兒喉部乳頭狀瘤等疾病。
黏膜接觸傳播:除了性傳播,在非性行為的密切黏膜接觸中也有可能傳播HPV,但這種情況發(fā)生宮頸癌變的概率較低。
其他相關(guān)危險(xiǎn)因素
吸煙:吸煙會(huì)影響機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能,使機(jī)體清除HPV的能力下降。長(zhǎng)期吸煙的女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙的女性要高。例如,有研究表明,吸煙女性感染高危型HPV后持續(xù)感染的概率增加,從而增加了宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
免疫功能低下:如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的女性,或者長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,機(jī)體對(duì)HPV的清除能力減弱,更容易發(fā)生HPV持續(xù)感染,進(jìn)而引發(fā)宮頸癌。例如,艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,感染HPV后發(fā)生宮頸癌的幾率遠(yuǎn)高于正常人群。
多個(gè)性伴侶:擁有多個(gè)性伴侶的女性接觸高危型HPV的機(jī)會(huì)增多,而且不同性伴侶攜帶的HPV亞型可能不同,增加了HPV持續(xù)感染的可能性。據(jù)統(tǒng)計(jì),有5個(gè)及以上性伴侶的女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于性伴侶單一的女性。
初次性生活年齡過(guò)?。号猿醮涡陨钅挲g過(guò)小,宮頸上皮還未完全發(fā)育成熟,對(duì)HPV等病原體的抵抗力較弱,更容易受到HPV的侵襲且難以清除,從而增加了患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō),初次性生活年齡小于16歲的女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)較適齡性生活女性高。
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