眼睛一下子看不見東西怎么回事問(wèn)
眼睛一下子看不見東西怎么回事
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鄧世靖副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼睛一下子看不見東西可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞(老年患者常見,與動(dòng)脈硬化等有關(guān),突發(fā)單眼無(wú)痛性視力急劇下降等)、視網(wǎng)膜靜脈阻塞(老年人群常見,與高血壓等有關(guān),視力不同程度下降等)、急性視神經(jīng)炎(可能與自身免疫等有關(guān),視力急劇下降等)、玻璃體積血(外傷等可引起,突然眼前黑影飄動(dòng)等)、缺血性視神經(jīng)病變(多見于老年人,與視神經(jīng)供血不足有關(guān),視力突然下降等)等引起,需立即就醫(yī)做詳細(xì)眼部檢查明確病因并治療,老年患者要控基礎(chǔ)病、健康生活,有眼部基礎(chǔ)病者遵醫(yī)囑治療復(fù)查,兒童多與先天或外傷有關(guān)需及時(shí)排查。
一、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞
成因:視網(wǎng)膜動(dòng)脈主干或分支發(fā)生阻塞,導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血,常見于老年患者,多與動(dòng)脈硬化、血栓形成等因素相關(guān),動(dòng)脈粥樣硬化使血管壁增厚、管腔狹窄,易形成血栓阻塞血管。
表現(xiàn):突發(fā)單眼無(wú)痛性視力急劇下降,甚至僅存光感,視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì),視網(wǎng)膜呈灰白色水腫。
二、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
成因:老年人群中較為常見,與高血壓、高血脂、血液高凝狀態(tài)等有關(guān),高血壓可損傷視網(wǎng)膜靜脈管壁,促使血栓形成阻塞靜脈。
表現(xiàn):視力不同程度下降,眼底可見視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張,視網(wǎng)膜火焰狀出血等。
三、急性視神經(jīng)炎
成因:可能與自身免疫性疾病、感染等有關(guān),如多發(fā)性硬化患者易并發(fā)視神經(jīng)炎,機(jī)體免疫異常攻擊視神經(jīng)導(dǎo)致炎癥。
表現(xiàn):視力急劇下降,常伴有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛,瞳孔對(duì)光反射遲鈍等。
四、玻璃體積血
成因:外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等可引起,外傷導(dǎo)致眼內(nèi)血管破裂出血,糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管引發(fā)出血。
表現(xiàn):突然出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng),視力不同程度下降,積血量大時(shí)視力可僅存光感。
五、缺血性視神經(jīng)病變
成因:多見于老年人,與視神經(jīng)供血不足有關(guān),動(dòng)脈硬化導(dǎo)致視神經(jīng)供血血管狹窄,供血減少引發(fā)缺血。
表現(xiàn):視力突然下降,視野可出現(xiàn)缺損,視盤水腫等。
當(dāng)眼睛一下子看不見東西時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,如視力檢查、眼底檢查、眼部B超等,以明確病因并采取相應(yīng)治療措施。對(duì)于老年患者,要特別注意控制血壓、血脂等基礎(chǔ)疾病,保持健康生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等;對(duì)于有眼部基礎(chǔ)疾病的患者,要遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查。兒童出現(xiàn)此情況多與先天發(fā)育異常、外傷等有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查。
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