瞼腺炎和麥粒腫的區(qū)別是什么問
瞼腺炎和麥粒腫的區(qū)別是什么
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王林副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
瞼腺炎和麥粒腫是同一種疾病,醫(yī)學術(shù)語稱瞼腺炎,俗稱麥粒腫,由葡萄球菌感染引起,有多種誘發(fā)因素,臨床表現(xiàn)為眼瞼紅、腫、熱、痛,不同人群表現(xiàn)有差異,治療護理上早期可熱敷,不同人群有相應注意事項,需綜合不同人群特點處理。
發(fā)病機制:主要是由葡萄球菌感染引起,大多為金黃色葡萄球菌感染所致。瞼板腺開口堵塞,導致分泌物潴留,從而引發(fā)細菌感染,進而出現(xiàn)炎癥反應。
誘發(fā)因素:長期不注意眼部衛(wèi)生、用手揉眼等不良習慣容易增加發(fā)病風險。此外,過度用眼、身體抵抗力下降(如糖尿病患者、兒童等免疫力相對較低的人群)時也較易發(fā)病。對于兒童來說,活潑好動,若不注意眼部清潔,更易罹患瞼腺炎/麥粒腫;糖尿病患者由于血糖控制不佳,機體抵抗力下降,細菌容易滋生繁殖,也更容易發(fā)生感染引發(fā)該病。
臨床表現(xiàn)方面
癥狀表現(xiàn):通常表現(xiàn)為眼瞼局部的紅、腫、熱、痛。初期眼瞼會出現(xiàn)局限性紅腫,隨著病情發(fā)展,可形成硬結(jié),疼痛加劇。如果是外瞼腺炎,病變主要位于睫毛根部的皮脂腺或汗腺,腫脹較為明顯;內(nèi)瞼腺炎則是瞼板腺發(fā)生的炎癥,腫脹相對局限于瞼板腺內(nèi)。
不同人群表現(xiàn)差異:兒童患者可能因無法準確表達眼部不適,表現(xiàn)為揉眼、哭鬧等;糖尿病患者由于自身代謝等問題,炎癥可能恢復較慢,且感染有擴散的潛在風險;老年人可能恢復相對緩慢,且需要更關(guān)注基礎(chǔ)疾病對病情的影響。
治療與護理方面
非藥物干預:早期可通過局部熱敷,促進血液循環(huán),幫助炎癥消退。熱敷時溫度要適宜,一般控制在40-50℃,每次15-20分鐘,每天3-4次。對于兒童,家長要協(xié)助做好熱敷護理,注意溫度不能過高以免燙傷兒童嬌嫩的皮膚;糖尿病患者熱敷時要特別注意皮膚感覺,避免因感覺減退而燙傷。
特殊人群注意事項:兒童患者在治療過程中要避免自行用手擠壓,因為眼部靜脈無瓣膜,擠壓可能導致感染擴散,引起眶蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥;糖尿病患者在治療瞼腺炎/麥粒腫時,要積極控制血糖,因為高血糖環(huán)境不利于炎癥的控制,在進行熱敷等物理治療時也要密切監(jiān)測眼部情況和血糖變化;老年人治療時要綜合考慮其基礎(chǔ)疾病情況,如是否有心血管疾病等,選擇合適的治療方式,同時要加強眼部護理和基礎(chǔ)疾病的管理。
總之,瞼腺炎和麥粒腫是同一疾病,在病因、臨床表現(xiàn)、治療護理等方面需綜合考慮不同人群的特點進行相應處理。
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