視網(wǎng)膜病變可通過(guò)藥物、激光、手術(shù)治療，兒童患者要早期密切監(jiān)測(cè)干預(yù)，老年患者需兼顧基礎(chǔ)疾病并全面評(píng)估手術(shù)狀況，藥物治療針對(duì)糖尿病和高血壓性視網(wǎng)膜病變分別控制血糖、血壓及用抗VEGF藥物等，激光治療用于糖尿病視網(wǎng)膜病變等的無(wú)灌注區(qū)、新生血管等封閉，手術(shù)治療用于嚴(yán)重玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等，如玻璃體切割術(shù)。

高血壓性視網(wǎng)膜病變：需使用降壓藥物控制血壓，使血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)，常用的降壓藥物有ACEI類(lèi)（如卡托普利等）、ARB類(lèi)（如氯沙坦等）等，將血壓控制好能防止視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步惡化。

激光治療

視網(wǎng)膜光凝術(shù)：對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到一定階段，出現(xiàn)視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)、新生血管等情況時(shí)，激光治療是常用方法。通過(guò)激光光凝封閉無(wú)灌注區(qū)，減少新生血管生長(zhǎng)因子的釋放，從而阻止視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。例如，對(duì)于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，激光光凝可顯著降低失明的風(fēng)險(xiǎn)，多項(xiàng)臨床研究顯示其能有效改善患者預(yù)后。

氬激光治療：在視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變時(shí)，氬激光治療可用于封閉視網(wǎng)膜的滲漏點(diǎn)、新生血管等，減輕視網(wǎng)膜水腫，改善視力。

手術(shù)治療

玻璃體切割術(shù)：當(dāng)視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重情況時(shí)，需要進(jìn)行玻璃體切割術(shù)。例如，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者出現(xiàn)大量玻璃體出血且藥物治療無(wú)效，或發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，玻璃體切割術(shù)是挽救視力的重要手段。該手術(shù)能清除混濁的玻璃體，解除對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，復(fù)位視網(wǎng)膜，臨床數(shù)據(jù)表明對(duì)于合適的患者能有效提高視力，改善預(yù)后。

特殊人群注意事項(xiàng)

兒童視網(wǎng)膜病患者：兒童視網(wǎng)膜病可能由先天性因素等引起，如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，要密切監(jiān)測(cè)胎齡和出生體重等情況，在病變?cè)缙诩皶r(shí)干預(yù)，如進(jìn)行激光治療等，因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，視網(wǎng)膜病變?nèi)舨患皶r(shí)處理會(huì)嚴(yán)重影響視力發(fā)育，甚至導(dǎo)致失明，所以需要專業(yè)兒科眼科醫(yī)生根據(jù)具體病情制定個(gè)性化治療方案。

老年視網(wǎng)膜病患者：老年患者常合并其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，在治療視網(wǎng)膜病時(shí)要兼顧基礎(chǔ)疾病的控制。例如，老年糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在使用藥物治療視網(wǎng)膜病變時(shí)，要注意藥物與治療基礎(chǔ)疾病藥物之間的相互作用，同時(shí)老年患者手術(shù)耐受性相對(duì)較差，在考慮手術(shù)治療時(shí)要全面評(píng)估身體狀況，如心肺功能等，確保手術(shù)安全。