準(zhǔn)分子激光治近視眼有什么危害問
準(zhǔn)分子激光治近視眼有什么危害
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樊小娟副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
準(zhǔn)分子激光治近視眼可能存在視力回退(近視度數(shù)高、不穩(wěn)定及青少年易出現(xiàn),術(shù)后不合理用眼致)、干眼癥(切斷角膜神經(jīng)影響淚膜穩(wěn)定,有干澀等癥狀,用眼多或環(huán)境干燥者易發(fā)生)、角膜感染(概率低但嚴(yán)重,術(shù)前眼部炎癥未控或術(shù)后不注意衛(wèi)生致)、夜間視力下降(部分患者出現(xiàn),與手術(shù)切削形態(tài)有關(guān),個(gè)體化切削可降幾率但仍有患者出現(xiàn))、對(duì)比敏感度下降(眼睛區(qū)分亮度差異能力下降,高度近視患者術(shù)后更易出現(xiàn))等危害。
發(fā)生情況及影響因素:部分患者在術(shù)后可能出現(xiàn)視力回退現(xiàn)象,這與多種因素有關(guān)。比如患者本身近視度數(shù)過高且不穩(wěn)定,或者術(shù)后不合理用眼,如長時(shí)間近距離用眼、過度使用電子設(shè)備等。一般來說,近視度數(shù)超過600度的患者相對(duì)更容易出現(xiàn)視力回退情況。青少年患者由于身體仍在發(fā)育,眼軸可能會(huì)繼續(xù)增長,也增加了視力回退的風(fēng)險(xiǎn)。
干眼癥
機(jī)制及表現(xiàn):準(zhǔn)分子激光手術(shù)會(huì)切斷部分角膜神經(jīng),影響淚膜的穩(wěn)定性,從而引發(fā)干眼癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)眼睛干澀、異物感、畏光等癥狀。長期的干眼癥可能會(huì)影響眼部的舒適度和視覺質(zhì)量,尤其對(duì)于一些長時(shí)間使用電腦、處于空調(diào)環(huán)境等用眼較多或環(huán)境干燥的人群,術(shù)后干眼癥的發(fā)生幾率相對(duì)更高。比如在空調(diào)房間工作的上班族,術(shù)后更容易受干眼癥困擾。
角膜感染
發(fā)生概率及高危因素:雖然發(fā)生概率較低,但一旦發(fā)生后果較為嚴(yán)重。主要是因?yàn)槭中g(shù)過程中或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌等病原體感染角膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼睛疼痛、紅腫、視力下降等癥狀。如果患者在術(shù)前眼部有炎癥,如結(jié)膜炎、角膜炎等未得到有效控制就進(jìn)行手術(shù),或者術(shù)后不注意眼部衛(wèi)生,用手揉眼等,都會(huì)增加角膜感染的風(fēng)險(xiǎn)。
夜間視力下降
具體表現(xiàn)及相關(guān)情況:部分患者在術(shù)后可能出現(xiàn)夜間視力下降,比如夜間開車時(shí)感覺視物不清等。這與手術(shù)切削角膜的形態(tài)等因素有關(guān)。一般來說,個(gè)體化切削等手術(shù)方式相對(duì)能在一定程度上降低夜間視力下降的發(fā)生幾率,但仍有一定比例的患者會(huì)出現(xiàn)此類情況。對(duì)于有夜間開車需求的患者來說,這是需要考慮的一個(gè)方面。
對(duì)比敏感度下降
含義及影響:對(duì)比敏感度是指眼睛區(qū)分不同物體亮度差異的能力。準(zhǔn)分子激光術(shù)后部分患者可能出現(xiàn)對(duì)比敏感度下降,這會(huì)影響患者在一些特定環(huán)境下的視覺體驗(yàn),比如在明暗對(duì)比強(qiáng)烈的環(huán)境中可能感覺視物不如術(shù)前清晰。這種情況在一些高度近視患者術(shù)后相對(duì)更易出現(xiàn)。
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