青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征、病理性眼壓增高為主要危險(xiǎn)因素的疾病，正常眼壓一般10-21mmHg，有不同人群特點(diǎn)及相關(guān)高危情況，兒童青光眼少見但危害大，老年青光眼表現(xiàn)可能不典型，女性閉角型青光眼相對多見，有家族史及長期用某些藥人群易患，需關(guān)注相關(guān)情況早期發(fā)現(xiàn)。

眼壓相關(guān)指標(biāo)及意義

眼壓的正常范圍一般在10~21mmHg之間。當(dāng)眼壓超過21mmHg時(shí)，就需要考慮眼壓升高的可能，但這并不是絕對的，因?yàn)橛行┗颊哐蹓涸谡７秶鷥?nèi)也可能出現(xiàn)青光眼的表現(xiàn)，稱為正常眼壓性青光眼。眼壓升高的程度、持續(xù)時(shí)間等因素與視神經(jīng)損害的程度密切相關(guān)，眼壓越高、持續(xù)時(shí)間越長，對視神經(jīng)的損害往往越嚴(yán)重。

不同人群的青光眼特點(diǎn)

兒童青光眼：兒童青光眼較為少見，但危害較大。嬰幼兒型青光眼多在出生后到3歲前發(fā)病，患兒可能出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀，眼球可能會(huì)因?yàn)檠蹓荷叨鴶U(kuò)大，外觀上看起來眼球較正常大且混濁。這是因?yàn)閮和难矍虮谳^薄，耐受眼壓升高的能力相對較弱，眼壓升高會(huì)導(dǎo)致眼球擴(kuò)張。對于兒童青光眼，早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要，因?yàn)檠诱`治療可能會(huì)嚴(yán)重影響視力發(fā)育。

老年青光眼：老年人也是青光眼的高發(fā)人群。原發(fā)性閉角型青光眼在老年人群中相對常見，與老年人的眼部解剖結(jié)構(gòu)變化有關(guān)，例如晶狀體增厚等因素可能導(dǎo)致前房角狹窄，容易發(fā)生房水排出受阻。老年青光眼患者的臨床表現(xiàn)可能不太典型，有的可能僅表現(xiàn)為視力逐漸下降、視野缺損，容易被忽視而延誤診斷。

女性與男性青光眼差異：一般來說，原發(fā)性閉角型青光眼女性相對多見，可能與女性的生理結(jié)構(gòu)、激素水平等因素有關(guān)。而開角型青光眼在男女中的發(fā)病率相對較為均衡，但在一些特殊類型的青光眼，如色素性青光眼，男性的發(fā)病率可能稍高一些。

有青光眼家族史人群：有青光眼家族史的人群屬于高危人群，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比無家族史人群高。這是因?yàn)榍喙庋劬哂幸欢ǖ倪z傳傾向，基因因素可能影響房水的排出等相關(guān)機(jī)制。這類人群需要定期進(jìn)行眼壓測量、眼底檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)青光眼，及時(shí)采取干預(yù)措施。

長期使用某些藥物人群：長期使用糖皮質(zhì)激素的人群，可能會(huì)誘發(fā)藥物性青光眼。糖皮質(zhì)激素會(huì)影響房水的代謝，導(dǎo)致眼壓升高。這類人群需要密切監(jiān)測眼壓，在使用糖皮質(zhì)激素過程中如果出現(xiàn)眼壓升高的情況，需要及時(shí)調(diào)整用藥。