頸椎病有可能引起肩膀痛，其機(jī)制與頸椎病類型及發(fā)病機(jī)制相關(guān)，不同類型頸椎病引起肩膀痛表現(xiàn)不同，需與其他原因引起的肩膀痛鑒別，中老年人群和長(zhǎng)期伏案工作人群需警惕頸椎病致肩膀痛情況。

一、頸椎病引起肩膀痛的機(jī)制

頸椎病是頸椎間盤退變及其繼發(fā)的椎間關(guān)節(jié)退變等導(dǎo)致鄰近組織（如脊髓、神經(jīng)、血管等）受累而引起的一系列癥狀和體征的綜合征。當(dāng)頸椎病累及頸神經(jīng)根時(shí)，由于頸椎病變刺激或壓迫頸部神經(jīng)根，可導(dǎo)致神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀，其中就包括肩膀部位。例如神經(jīng)根型頸椎病，是由于頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間盤突出等原因使神經(jīng)根受到壓迫，疼痛可放射至肩部及上肢。

二、不同類型頸椎病與肩膀痛的關(guān)系

1.神經(jīng)根型頸椎?。捍诵洼^為常見，病變主要累及神經(jīng)根。頸椎的退變使得神經(jīng)根受到刺激或壓迫，患者常出現(xiàn)頸肩痛，并向上肢放射，疼痛性質(zhì)多為放射性痛、酸痛、脹痛或灼痛等，同時(shí)可伴有上肢麻木、無力等表現(xiàn)，疼痛程度可因頸部活動(dòng)等因素而加重。

2.交感型頸椎病：該型是由于頸椎退變刺激頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢，導(dǎo)致交感神經(jīng)功能紊亂。除了會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等交感神經(jīng)癥狀外，也可能出現(xiàn)肩頸部疼痛，這種疼痛多為酸痛、隱痛等。

3.混合型頸椎?。和瑫r(shí)存在多種頸椎病的病理改變，患者可能既有神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)，又有交感神經(jīng)受累等情況，肩膀痛等癥狀往往更為復(fù)雜和多樣。

三、與其他原因引起肩膀痛的鑒別

雖然頸椎病可引起肩膀痛，但肩膀痛還可能由其他多種原因?qū)е?，如肩周炎，肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)受限，疼痛可向頸部、上臂放射，但一般頸椎影像學(xué)檢查無明顯異常；肩部肌肉勞損，多與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、過度勞累等有關(guān)，有肩部肌肉的勞損、緊張等表現(xiàn)，頸椎影像學(xué)通常無頸椎病的典型改變；肩部外傷等也可引起肩膀痛，有明確的外傷史可資鑒別。

四、特殊人群需注意的情況

中老年人群：隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎退變的發(fā)生率增加，中老年人群本身就是頸椎病的高發(fā)群體，若出現(xiàn)肩膀痛且伴有頸部不適等情況，更要警惕頸椎病的可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。

長(zhǎng)期伏案工作人群：如辦公室職員、電腦程序員等，由于長(zhǎng)期保持低頭伏案的姿勢(shì)，頸椎處于緊張狀態(tài)，容易發(fā)生頸椎退變，這類人群若出現(xiàn)肩膀痛，需考慮頸椎病的可能性，要注意調(diào)整工作姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良習(xí)慣。