高度近視致盲率問
高度近視致盲率
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陳琴副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
高度近視致盲率較高,其相關(guān)眼底病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼等是重要致盲原因,年齡、生活方式、病史等因素會(huì)影響致盲率,高度近視患者需定期檢查、保持良好用眼習(xí)慣等以降低致盲率。
高度近視相關(guān)致盲并發(fā)癥及致盲率情況
視網(wǎng)膜脫離:高度近視患者的眼軸延長,視網(wǎng)膜變得相對(duì)薄弱,容易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離。有研究表明,高度近視患者視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率明顯高于正常視力人群。在高度近視患者中,視網(wǎng)膜脫離的致盲風(fēng)險(xiǎn)較高,其致盲率在高度近視相關(guān)致盲因素中占比較大。
黃斑病變:高度近視可引起黃斑區(qū)的一系列病變,如黃斑出血、黃斑劈裂、黃斑新生血管等。這些黃斑病變會(huì)嚴(yán)重影響患者的中心視力,最終導(dǎo)致失明。研究發(fā)現(xiàn),隨著近視度數(shù)的增加,高度近視患者發(fā)生黃斑病變的概率逐漸升高,進(jìn)而影響致盲率。
青光眼:高度近視與青光眼也存在一定關(guān)聯(lián)。高度近視患者的眼壓調(diào)節(jié)機(jī)制可能存在異常,且其眼部結(jié)構(gòu)的改變可能增加青光眼的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)展為青光眼性視神經(jīng)病變,若得不到及時(shí)有效的控制,會(huì)導(dǎo)致視野缺損甚至失明,也是高度近視致盲的重要原因之一。
不同年齡、生活方式等因素對(duì)高度近視致盲率的影響
年齡因素:青少年時(shí)期患有高度近視,如果不及時(shí)控制近視度數(shù)的進(jìn)展,隨著年齡增長,眼軸不斷延長,發(fā)生眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸增加。而中老年高度近視患者,其眼部的退行性變相對(duì)更明顯,上述致盲性并發(fā)癥的發(fā)生概率也會(huì)相應(yīng)升高。
生活方式因素:長期高強(qiáng)度用眼、過度劇烈運(yùn)動(dòng)(如打籃球、跳水等)、不良的用眼習(xí)慣(如在昏暗環(huán)境下用眼、近距離用眼時(shí)間過長等)都會(huì)增加高度近視患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),從而影響致盲率。例如,高度近視患者如果進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),眼球受到震動(dòng),容易引發(fā)視網(wǎng)膜脫離,進(jìn)而導(dǎo)致失明風(fēng)險(xiǎn)上升。
病史因素:有高度近視家族史的人群,自身發(fā)生高度近視的概率相對(duì)較高,且在發(fā)展過程中更易出現(xiàn)嚴(yán)重的眼底并發(fā)癥。另外,本身患有其他全身性疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┑母叨冉暬颊?,其眼部病變的進(jìn)展可能會(huì)加速,進(jìn)一步提高了致盲率。
對(duì)于高度近視患者,尤其是有相關(guān)高危因素的人群,需要定期進(jìn)行眼部檢查,包括眼底檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)病變并及時(shí)干預(yù),降低致盲率。同時(shí),要注意保持良好的用眼習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)等可能增加眼部風(fēng)險(xiǎn)的行為,以保護(hù)視力,減少高度近視致盲的發(fā)生。
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