眼壓多高算青光眼問
眼壓多高算青光眼
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王林副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
眼壓是眼球內容物對眼球壁產生的側壓力,正常范圍一般10~21mmHg但個體有差異且一天內波動。高眼壓癥是眼壓持續(xù)高于21mmHg無青光眼典型病理改變;原發(fā)性開角型青光眼眼壓超耐受限度會有相應表現(xiàn),還有正常眼壓性青光眼;原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作眼壓明顯升高,慢性有波動升高及損害;兒童眼壓正常范圍8~21mmHg,表現(xiàn)不典型;老年人眼部結構變化,眼壓表現(xiàn)不典型且受其他病影響,眼壓算青光眼需結合多方面檢查綜合分析,懷疑應及時就診全面檢查。
青光眼相關眼壓情況
高眼壓癥
部分人的眼壓持續(xù)高于21mmHg,但沒有出現(xiàn)視神經損害和視野缺損等青光眼典型的病理改變,這種情況稱為高眼壓癥。高眼壓癥患者發(fā)展為青光眼的風險比正常眼壓者要高,但并非所有高眼壓癥都會進展為青光眼。
原發(fā)性開角型青光眼
當眼壓升高超過了眼球內組織,尤其是視神經所能耐受的限度時,就可能引發(fā)原發(fā)性開角型青光眼。此時眼壓可能高于21mmHg,同時伴有視神經纖維層的缺損、視野缺損等表現(xiàn)。不過,也有部分患者眼壓在正常范圍內(10~21mmHg)卻發(fā)生了青光眼,稱為正常眼壓性青光眼。
原發(fā)性閉角型青光眼
在急性發(fā)作時眼壓會明顯升高,可高達50mmHg以上甚至更高,同時伴有眼痛、頭痛、視力急劇下降、虹視等典型癥狀;慢性閉角型青光眼患者的眼壓也會有波動升高的情況,一般高于21mmHg,且會逐漸出現(xiàn)視神經和視野的損害。
特殊人群眼壓與青光眼的關系
兒童
兒童的眼壓正常范圍與成人有所不同,一般在8~21mmHg之間。兒童青光眼的眼壓可能會升高,但其表現(xiàn)往往不典型,容易被忽視。例如先天性青光眼患兒可能出現(xiàn)角膜增大、畏光、流淚等癥狀,家長需密切關注兒童眼部情況,定期進行眼壓檢查等相關眼科檢查。
老年人
老年人的眼部結構發(fā)生了一定變化,隨著年齡增長,房水引流等功能可能出現(xiàn)衰退。老年人患青光眼時,眼壓的表現(xiàn)可能不那么典型,有的可能眼壓輕度升高就導致了視神經損害。同時,老年人如果患有其他全身性疾病,如高血壓等,也可能影響眼壓情況,需要綜合評估眼壓與青光眼的關系。
總之,眼壓是否算青光眼不能僅依據(jù)單一的眼壓數(shù)值來判斷,還需要結合視神經、視野等多方面的檢查結果進行綜合分析。如果懷疑有青光眼相關問題,應及時到眼科就診,進行全面的眼部檢查以明確診斷。
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