散光分規(guī)則和不規(guī)則散光，影響視力或引起視疲勞的散光需配眼鏡，低度且無癥狀或眼部有急性炎癥等特殊情況可不配或暫不配鏡，需定期監(jiān)測或先治炎癥再評估。

一、散光的基本情況

散光是一種常見的屈光不正，是由于眼球在不同子午線上的屈光力不同，導(dǎo)致進入眼內(nèi)的光線不能聚焦成一個點，而是形成兩條焦線，從而引起視物模糊、視疲勞等癥狀。散光可分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光，規(guī)則散光多與角膜形態(tài)有關(guān)，而不規(guī)則散光常由角膜病變等引起。

二、需要配眼鏡的情況

1.影響視力的散光

對于兒童青少年，如果散光導(dǎo)致視力明顯下降，影響學(xué)習(xí)和日常生活，一般需要配眼鏡。例如，6歲以下兒童如果散光度數(shù)超過100度-150度，且伴有視力低于正常（視力低于0.6-0.8），就需要及時佩戴合適的眼鏡來矯正視力，以促進視覺發(fā)育，避免弱視的發(fā)生。因為兒童處于視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期，清晰的視覺刺激對于正常的視覺發(fā)育至關(guān)重要。

成年人中，散光度數(shù)較高（如超過200度-300度）且對視力有明顯影響，導(dǎo)致工作、開車等活動受到干擾時，也需要配眼鏡。例如，司機如果有散光且矯正視力不佳，會影響行車安全，此時佩戴合適的散光眼鏡可以提高視力，保障駕駛安全。

2.引起視疲勞的散光

無論是兒童還是成年人，若散光導(dǎo)致眼睛容易疲勞，出現(xiàn)眼脹、頭痛、視物重影等視疲勞癥狀，也需要配眼鏡。比如，長時間用眼后出現(xiàn)明顯眼疲勞的上班族，如果存在散光，佩戴合適的散光眼鏡可以緩解視疲勞。因為合適的眼鏡可以使眼球的屈光狀態(tài)得到矯正，減輕眼睛調(diào)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

三、不需要配眼鏡的情況

1.低度且無癥狀的散光

對于一些低度散光（如兒童散光度數(shù)在50度以下，成年人散光度數(shù)在100度以下），且沒有任何視力下降或視疲勞等癥狀時，可以暫時不配鏡，但需要定期進行視力檢查和屈光狀態(tài)的監(jiān)測。例如，一些兒童可能存在輕度的生理性散光，如果沒有對視力和視覺功能產(chǎn)生影響，可以先觀察。因為這種低度散光可能對視覺功能的影響較小，通過定期監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)散光度數(shù)的變化。

2.特殊情況

對于一些眼部有急性炎癥等情況的患者，需要先治療眼部炎癥，待炎癥消退后再評估是否需要配眼鏡。例如，患有急性結(jié)膜炎的患者，眼部炎癥會影響屈光狀態(tài)的準(zhǔn)確檢測，此時不能急于配眼鏡，需要等炎癥完全消退后，再進行詳細(xì)的驗光檢查來確定是否需要配鏡以及配鏡的度數(shù)。