晶狀體溶解性青光眼如何護理問
晶狀體溶解性青光眼如何護理
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樊小娟副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
針對晶狀體溶解性青光眼患者需進行病情觀察,包括生命體征和眼壓監(jiān)測;做好眼部護理,如清潔和制動;實施一般護理,包括體位和飲食護理;開展心理護理,安撫患者情緒;關注并發(fā)癥護理,觀察角膜和視神經情況。
眼壓監(jiān)測:定期測量眼壓,了解眼壓的變化趨勢,眼壓持續(xù)升高是晶狀體溶解性青光眼的重要特征,通過眼壓監(jiān)測能及時發(fā)現眼壓波動情況,比如成人正常眼壓范圍是10-21mmHg,若患者眼壓明顯高于此范圍,需警惕病情變化。
眼部護理
眼部清潔:保持眼部清潔,用無菌生理鹽水或合適的眼部清潔液輕輕擦拭眼部,清除眼部分泌物,防止感染。對于兒童患者,操作要輕柔,避免損傷患兒眼部皮膚及黏膜,可選擇柔軟的棉簽或紗布進行清潔。
眼部制動:指導患者避免劇烈活動眼部,減少眼球轉動,防止眼壓進一步升高。例如告知患者不要用力揉眼、不要長時間低頭彎腰等動作,兒童患者由于活潑好動,家長要做好看護,防止其不經意間做出加重病情的動作。
一般護理
體位護理:休息時可適當抬高頭部,利于靜脈回流,降低眼壓。對于臥床患者,可將床頭抬高15-30度。兒童患者在臥床時同樣可采用此體位,但要注意調整枕頭高度適宜,保證舒適且不影響呼吸等。
飲食護理:給予患者清淡、易消化、富含維生素的飲食,保持大便通暢,避免便秘,因為便秘時用力排便會導致腹壓升高,進而使眼壓升高。例如多吃新鮮蔬菜、水果等。兒童患者要注意飲食的營養(yǎng)均衡,根據其年齡特點提供合適的食物,如幼兒可將蔬菜、水果制成泥狀或糊狀喂養(yǎng)。
心理護理
情緒安撫:晶狀體溶解性青光眼患者可能因視力下降、病情反復等出現焦慮、恐懼等不良情緒,要及時與患者溝通,給予心理安慰和支持。對于兒童患者,家長要在旁給予陪伴和安撫,醫(yī)護人員可通過溫和的語言、親切的態(tài)度緩解患兒及家長的緊張情緒,比如用童趣化的語言向患兒解釋治療過程等。
并發(fā)癥護理
角膜并發(fā)癥觀察與護理:密切觀察角膜情況,若出現角膜水腫等并發(fā)癥,按照醫(yī)囑進行相應處理。對于兒童患者,由于其角膜較嬌嫩,更要留意角膜狀態(tài)變化,及時發(fā)現異常并報告醫(yī)生。
視神經損傷觀察:關注患者視力、視野等變化,警惕視神經損傷的發(fā)生,定期進行相關檢查評估視神經情況。兒童患者則通過觀察其對周圍事物的反應、眼部運動等初步判斷視力視野情況,如發(fā)現患兒對原本能看到的物體無反應等異常表現,及時告知醫(yī)生。
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