眼睛外凸可能由多種原因引起，包括甲狀腺相關眼病（與自身免疫異常有關，中青年多見，女性略多，伴眼部脹痛等，甲狀腺功能異常）、高度近視（眼軸過度延長致，近視度數(shù)＞600度常見，伴視力下降等，眼軸長超出正常）、眼眶占位性病變（眼眶內占位致，各年齡段可發(fā)，伴眼部疼痛等，影像學可發(fā)現(xiàn)占位）、先天性青光眼（胚胎期眼前房角結構異常致房水排出受阻、眼壓升高，嬰幼兒發(fā)病，伴畏光等，眼壓高、前房角異常）、眼部外傷（眼部嚴重外傷如眼眶骨折致，有外傷史，伴眼眶周圍腫脹等，檢查可發(fā)現(xiàn)外傷）。

一、甲狀腺相關眼病

1.發(fā)病機制：與自身免疫異常有關，甲狀腺功能亢進時，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊眼外肌等組織，導致眼外肌水腫、增生，引起眼睛外凸。多見于中青年，女性略多于男性，有甲狀腺疾病病史或相關實驗室檢查異常（如甲狀腺功能指標異常）。

2.臨床表現(xiàn)：除眼睛外凸外，常伴有眼部脹痛、復視、視力下降等，甲狀腺功能檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平異常。

二、高度近視

1.發(fā)病機制：眼軸過度延長是高度近視導致眼睛外凸的主要原因，一般近視度數(shù)大于600度為高度近視，隨著近視度數(shù)加深，眼軸不斷拉長，眼球向外突出。多見于長期近視且度數(shù)較高的人群，有較長時間的近視史，且近視度數(shù)逐年加深。

2.臨床表現(xiàn)：除眼睛外凸外，可能出現(xiàn)視力明顯下降，矯正視力不佳等情況，眼部檢查可發(fā)現(xiàn)眼軸長度明顯超出正常范圍。

三、眼眶占位性病變

1.發(fā)病機制：眼眶內長有腫瘤等占位性病變，占據(jù)眼眶空間，導致眼球向外突出。任何年齡段都可能發(fā)生，病變性質可為良性或惡性。

2.臨床表現(xiàn)：眼睛外凸進展可能較快，可伴有眼部疼痛、眼球運動受限、視力下降等，影像學檢查（如眼眶CT、MRI）可發(fā)現(xiàn)眼眶內有占位性病變。

四、先天性青光眼

1.發(fā)病機制：胚胎發(fā)育時期眼前房角結構發(fā)育異常，導致房水排出受阻，眼壓升高，進而引起眼球擴大、外凸，多在嬰幼兒時期發(fā)病。

2.臨床表現(xiàn)：常見于新生兒或嬰幼兒，除眼睛外凸外，還可出現(xiàn)畏光、流淚、角膜增大渾濁等表現(xiàn)，眼部檢查眼壓明顯升高，前房角結構異常。

五、眼部外傷

1.發(fā)病機制：眼部受到嚴重外傷，如眼眶骨折等，導致眼眶結構改變，引起眼球外凸。有明確的眼部外傷史。

2.臨床表現(xiàn)：有外傷部位的相應表現(xiàn)，如眼眶周圍腫脹、淤血等，同時伴有眼睛外凸，眼部檢查可發(fā)現(xiàn)眼眶骨折等外傷情況。