眼白里面有黃斑是怎么回事問
眼白里面有黃斑是怎么回事
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李海麗主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
眼白出現(xiàn)黃斑可能由多種原因引起,如瞼裂斑是長期受紫外線、煙塵刺激致球結(jié)膜變性增生,表現(xiàn)為眼白靠近角膜黃白色斑塊;翼狀胬肉與環(huán)境、遺傳等有關(guān),初期小斑塊漸向角膜生長影響視力;肝臟疾病(如肝炎、肝硬化)、膽道疾?。ㄈ缒懡Y(jié)石致膽道梗阻)可致黃疸引起眼白發(fā)黃;老年人可能因眼部退行性變化出現(xiàn)眼白黃斑,某些全身性疾病也可能間接導(dǎo)致,發(fā)現(xiàn)眼白有黃斑應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)不同原因采取相應(yīng)處理措施,特殊人群更要重視及時就診排除嚴(yán)重疾病。
一、瞼裂斑
1.形成原因:多是由于長期受到紫外線、煙塵等刺激,導(dǎo)致球結(jié)膜的變性增生。年齡增長、長期戶外工作等人群相對更易出現(xiàn)。比如長期在陽光下勞作的農(nóng)民,因長時間暴露于紫外線等環(huán)境中,瞼裂斑的發(fā)生率可能會增高。
2.表現(xiàn)特征:通常是在眼白靠近角膜的部位出現(xiàn)黃白色的斑塊,一般沒有明顯的不適癥狀,但當(dāng)發(fā)生炎癥時可能會有輕微的異物感等。
二、翼狀胬肉
1.形成原因:可能與環(huán)境因素(如風(fēng)沙、紫外線等)、遺傳因素等有關(guān)。長期生活在炎熱、日照強(qiáng)烈地區(qū)的人群發(fā)病風(fēng)險相對較高。
2.表現(xiàn)特征:初期可能只是眼白上的小斑塊,隨著病情發(fā)展會逐漸向角膜方向生長,形狀像昆蟲的翅膀,嚴(yán)重時會影響視力。
三、黃疸相關(guān)
1.肝臟疾病導(dǎo)致:當(dāng)肝臟發(fā)生病變,如肝炎、肝硬化等,影響膽紅素的代謝,導(dǎo)致血液中膽紅素升高,可引起眼白發(fā)黃。例如病毒性肝炎患者,由于肝細(xì)胞受損,膽紅素代謝障礙,會出現(xiàn)眼白黃斑的情況,同時可能伴有皮膚黃染、乏力、食欲不振等癥狀。
2.膽道疾病導(dǎo)致:膽道梗阻時,膽汁排泄不暢,膽紅素反流入血,也會引起黃疸,出現(xiàn)眼白黃斑。像膽結(jié)石引起膽道梗阻的患者,除了眼白發(fā)黃外,還可能有右上腹疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。
四、其他情況
1.年齡相關(guān)性因素:老年人眼白出現(xiàn)黃斑可能與眼部的退行性變化有關(guān),隨著年齡增長,眼部組織逐漸老化,可能出現(xiàn)一些退行性的改變導(dǎo)致眼白有黃斑。
2.全身性疾病影響:某些血液系統(tǒng)疾病等也可能間接導(dǎo)致眼白出現(xiàn)黃斑,但相對較為少見。
如果發(fā)現(xiàn)眼白里面有黃斑,建議及時就醫(yī),通過詳細(xì)的眼部檢查等明確原因,并采取相應(yīng)的處理措施。比如瞼裂斑一般如果沒有癥狀可以觀察,而翼狀胬肉如果影響視力等可能需要手術(shù)治療;對于黃疸相關(guān)的情況則需要針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。特殊人群如老年人、患有基礎(chǔ)疾病的人群更要重視,及時就診以排除嚴(yán)重疾病的可能。
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