眼壓、眼底、視野、前房角檢查是青光眼診斷和病情評(píng)估的重要手段，眼壓檢查有不同方法及正常范圍，眼底檢查可觀察視神經(jīng)情況，視野檢查能檢測(cè)周邊視力缺損，前房角檢查可明確青光眼類型，不同年齡人群檢查有差異及需注意相關(guān)影響因素。

眼底檢查

眼底檢查可以觀察視神經(jīng)乳頭的形態(tài)、顏色、杯盤比等情況。青光眼患者通常會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭凹陷進(jìn)行性擴(kuò)大和加深，杯盤比（C/D）增大等改變。常用的眼底檢查方法有直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查以及眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）等。直接檢眼鏡檢查可初步觀察眼底情況，但觀察范圍有限；間接檢眼鏡檢查能看到更廣泛的眼底范圍；眼底照相可以記錄眼底圖像，便于后續(xù)對(duì)比分析；OCT能夠高精度地檢測(cè)視神經(jīng)纖維層厚度等，對(duì)于早期青光眼的診斷和病情監(jiān)測(cè)有重要意義。在兒童青光眼患者中，眼底檢查同樣重要，但由于兒童配合度較低，可能需要更耐心的檢查操作。

視野檢查

視野檢查是診斷青光眼和評(píng)估病情進(jìn)展的關(guān)鍵檢查。它可以檢測(cè)患者的周邊視力情況，青光眼患者早期通常會(huì)出現(xiàn)視野缺損，如鼻側(cè)階梯、弓形暗點(diǎn)等，隨著病情進(jìn)展，視野缺損會(huì)逐漸擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致管狀視野甚至失明。常用的視野檢查方法有靜態(tài)視野檢查（如Humphrey視野分析儀檢查）和動(dòng)態(tài)視野檢查（如Goldmann視野檢查）。靜態(tài)視野檢查是在特定的視網(wǎng)膜位點(diǎn)上，逐步增加光刺激的強(qiáng)度，記錄患者能夠感知到光刺激的最小強(qiáng)度，從而繪制出視野圖；動(dòng)態(tài)視野檢查則是讓檢查者從周邊向中心移動(dòng)光刺激，記錄患者能夠察覺到光刺激的點(diǎn)，以此來(lái)繪制視野范圍。不同年齡人群的正常視野范圍不同，而且生活方式如長(zhǎng)期處于暗環(huán)境等可能會(huì)影響視野檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，對(duì)于有青光眼家族史等高危人群應(yīng)定期進(jìn)行視野檢查。

前房角檢查

前房角檢查可以明確青光眼的類型是閉角型還是開角型等。前房角是房水流出的重要通道，閉角型青光眼患者前房角狹窄或關(guān)閉，開角型青光眼患者前房角通常是開放的，但可能存在小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)的異常。前房角檢查方法有窄光帶裂隙燈檢查、前房角鏡檢查等。窄光帶裂隙燈檢查可初步觀察前房角情況，前房角鏡檢查則能更清晰地觀察前房角的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，包括前房角的寬度、開放程度、小梁網(wǎng)的情況等。對(duì)于不同年齡的患者，前房角檢查的操作和觀察重點(diǎn)可能略有不同，例如兒童前房角結(jié)構(gòu)與成人有所差異，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。