原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的高發(fā)人群有哪些問
原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的高發(fā)人群有哪些
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王林副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的高發(fā)人群包括高度近視人群(近視度數(shù)大于600度,眼軸延長,視網(wǎng)膜周邊易變性,隨年齡增長退變風險增加)、有眼部外傷史人群(外傷易致視網(wǎng)膜裂孔和脫離,拳擊、跳水等劇烈運動致傷風險高)、無晶體眼人群(晶狀體缺失致屈光和玻璃體運動改變,支撐減弱易裂孔脫離)、視網(wǎng)膜變性患者人群(如格子樣變性等易出現(xiàn)裂孔)、老年人(玻璃體液化后脫離牽拉增加裂孔風險,視網(wǎng)膜退行性變致牢固性下降),各類人群需注意相關(guān)防護和檢查。
有眼部外傷史人群
眼部受到外傷是導致原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的重要危險因素。眼部外傷,如眼球頓挫傷、穿孔傷等,會使眼球的結(jié)構(gòu)受到破壞,可能直接導致視網(wǎng)膜的裂孔形成以及視網(wǎng)膜的脫離。比如,當眼部受到外力撞擊后,視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層可能會發(fā)生分離,尤其是在原有視網(wǎng)膜存在潛在病變的基礎(chǔ)上,外傷更容易誘發(fā)原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。一些劇烈的運動,如拳擊、跳水等,導致眼部受傷的風險較高,這類人群需要格外注意眼部保護。
無晶體眼人群
無晶體眼是指由于各種原因?qū)е戮铙w缺失的眼睛。無晶體眼患者發(fā)生原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的概率明顯升高。這是因為晶狀體缺失后,眼內(nèi)的屈光狀態(tài)發(fā)生改變,玻璃體的運動也發(fā)生變化,對視網(wǎng)膜的支撐作用減弱,容易引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離。例如,白內(nèi)障手術(shù)后無晶體眼的患者,需要密切關(guān)注視網(wǎng)膜的情況,因為他們處于原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的高發(fā)風險中。
視網(wǎng)膜變性患者人群
本身存在視網(wǎng)膜變性的患者,如視網(wǎng)膜格子樣變性、囊樣變性等,是原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的高發(fā)人群。視網(wǎng)膜變性使得視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)變得不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)裂孔。視網(wǎng)膜格子樣變性是一種常見的視網(wǎng)膜變性,其周邊部的視網(wǎng)膜存在許多細小的裂孔形成的潛在風險,隨著時間推移,這些潛在的裂孔可能會發(fā)展為導致視網(wǎng)膜脫離的實際裂孔。這類患者需要定期進行眼底檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的病變并采取相應的防治措施。
老年人人群
隨著年齡的增長,眼部的各種結(jié)構(gòu)逐漸發(fā)生退變。老年人的玻璃體開始出現(xiàn)液化、后脫離等改變,玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉作用增加,容易導致視網(wǎng)膜裂孔的形成。同時,老年人的視網(wǎng)膜本身也會發(fā)生退行性改變,視網(wǎng)膜的牢固性下降,這些因素共同作用使得老年人成為原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的高發(fā)人群。老年人在日常生活中應注意避免劇烈的頭部運動和眼部受傷,定期進行眼科檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理眼部的異常情況。
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