眼睛突然失明什么原因問
眼睛突然失明什么原因
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王越副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
視網(wǎng)膜動脈阻塞因視網(wǎng)膜中央動脈或其分支阻塞致急性缺血,中老年人易患且多伴基礎(chǔ)疾?。灰暰W(wǎng)膜靜脈阻塞由靜脈血流受阻引起,高血壓、糖尿病患者多見;急性視神經(jīng)炎可能與自身免疫反應(yīng)、感染有關(guān),青壯年易發(fā)?。徊Aw積血源于視網(wǎng)膜血管性疾病或眼外傷,糖尿病患者及有眼外傷史者易患;缺血性視神經(jīng)病變因供應(yīng)視神經(jīng)的血管循環(huán)障礙致缺血缺氧,老年人易患且常伴全身疾病。
一、視網(wǎng)膜動脈阻塞
原因:視網(wǎng)膜中央動脈或其分支發(fā)生阻塞,導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血??赡芘c血管痙攣、血栓形成、栓塞等有關(guān)。例如,血管壁的粥樣硬化斑塊脫落形成栓子,隨血流進(jìn)入視網(wǎng)膜動脈,造成阻塞。
人群因素:中老年人相對更易發(fā)生,往往伴有高血壓、動脈硬化等基礎(chǔ)疾病,這些因素會使血管彈性下降、血液黏稠度增加,增加血管阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。
二、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
原因:視網(wǎng)膜靜脈血流受阻,常見原因有靜脈管壁改變、血液成分改變和血流動力學(xué)改變等。比如,靜脈壁的炎癥、硬化等會影響靜脈回流;血液高凝狀態(tài)會使血液更易形成血栓阻塞靜脈。
人群因素:高血壓、糖尿病患者較為常見,高血壓會損傷血管內(nèi)皮,糖尿病會導(dǎo)致血液成分異常及血管病變,從而增加視網(wǎng)膜靜脈阻塞的發(fā)生幾率。
三、急性視神經(jīng)炎
原因可能與自身免疫反應(yīng)、感染等有關(guān)。例如,部分患者在發(fā)病前有上呼吸道感染等感染史,機(jī)體的免疫反應(yīng)攻擊視神經(jīng),導(dǎo)致視神經(jīng)發(fā)炎水腫,影響視覺傳導(dǎo)。
人群因素:各年齡段均可發(fā)病,但多見于青壯年,女性相對男性可能有一定的發(fā)病差異,自身免疫功能不穩(wěn)定的人群更易受感染等因素影響而發(fā)病。
四、玻璃體積血
原因常見于視網(wǎng)膜血管性疾病,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等,這些疾病會導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂出血,血液進(jìn)入玻璃體腔。另外,眼外傷也可引起玻璃體積血,如眼球頓挫傷等使眼內(nèi)血管破裂。
人群因素:糖尿病患者若血糖控制不佳,長期高血糖會損害視網(wǎng)膜血管,增加玻璃體積血風(fēng)險(xiǎn);有眼外傷史的人群則因外傷情況不同而有發(fā)病可能,兒童眼外傷也需重視,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的眼部損傷包括玻璃體積血。
五、缺血性視神經(jīng)病變
原因由于供應(yīng)視神經(jīng)的血管發(fā)生循環(huán)障礙,導(dǎo)致視神經(jīng)缺血、缺氧。常見的有睫狀后短動脈阻塞,使視神經(jīng)乳頭供血不足。
人群因素多見于老年人,常伴有動脈硬化、高血壓、低血壓、貧血等全身疾病,這些因素會影響眼部血管的血液供應(yīng),增加缺血性視神經(jīng)病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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