遠(yuǎn)視是調(diào)節(jié)放松時(shí)平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦視網(wǎng)膜后致視網(wǎng)膜不能形成清晰像，成因包括軸性（眼球前后徑短）和屈光性（角膜或晶狀體屈光力不足），按度數(shù)分輕中高度，癥狀有視力問(wèn)題、視疲勞、兒童內(nèi)斜視，影響因素有遺傳、用眼習(xí)慣、年齡，嬰幼兒生理性遠(yuǎn)視過(guò)高需早期篩查干預(yù)，老年人晶狀體彈性減退致還視度數(shù)增加需定期眼部檢查。

一、遠(yuǎn)視的定義

遠(yuǎn)視是一種屈光不正狀態(tài)，當(dāng)眼在調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后，導(dǎo)致視網(wǎng)膜上不能形成清晰的像。

二、遠(yuǎn)視的成因

（一）軸性遠(yuǎn)視

最為常見，主要是眼球前后徑（即眼軸）比正常眼短，通常新生兒眼軸較短，多呈生理性遠(yuǎn)視，隨生長(zhǎng)發(fā)育眼軸逐漸變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低，至青春期可趨于正視。

（二）屈光性遠(yuǎn)視

由角膜或晶狀體的屈光力不足引起，如角膜扁平、晶狀體曲率半徑過(guò)大等，使得光線聚焦位置后移至視網(wǎng)膜后方。

三、遠(yuǎn)視的分類

（一）按度數(shù)分類

1.輕度遠(yuǎn)視：遠(yuǎn)視度數(shù)≤+3.00D，一般對(duì)視力影響較小；

2.中度遠(yuǎn)視：遠(yuǎn)視度數(shù)在+3.00D~+6.00D之間，可能出現(xiàn)明顯視力模糊等癥狀；

3.高度遠(yuǎn)視：遠(yuǎn)視度數(shù)＞+6.00D，常伴有明顯視功能異常。

四、遠(yuǎn)視的癥狀表現(xiàn)

（一）視力問(wèn)題

輕度遠(yuǎn)視者視力可能接近正常，但中高度遠(yuǎn)視者遠(yuǎn)、近視力均下降，近距離用眼時(shí)易出現(xiàn)視力模糊加重；

（二）視疲勞

由于持續(xù)調(diào)節(jié)以試圖看清物體，容易出現(xiàn)眼脹、頭痛、視物重影等視疲勞癥狀，尤其在近距離用眼后更明顯；

（三）兒童特殊表現(xiàn)

兒童中高度遠(yuǎn)視可能導(dǎo)致內(nèi)斜視，因?yàn)檫^(guò)度使用調(diào)節(jié)會(huì)伴隨過(guò)多集合，進(jìn)而引發(fā)眼位偏斜。

五、影響遠(yuǎn)視的相關(guān)因素

（一）遺傳因素

家族中有遠(yuǎn)視病史的個(gè)體，遺傳易感性較高，兒童患遠(yuǎn)視的風(fēng)險(xiǎn)可能增加；

（二）用眼習(xí)慣

長(zhǎng)期近距離用眼、閱讀姿勢(shì)不當(dāng)?shù)瓤赡苡绊懷鄣陌l(fā)育，導(dǎo)致遠(yuǎn)視度數(shù)變化；

（三）年齡因素

嬰幼兒時(shí)期生理性遠(yuǎn)視隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低，老年期因晶狀體彈性減弱，可能出現(xiàn)遠(yuǎn)視度數(shù)增加。

六、特殊人群的相關(guān)情況

（一）嬰幼兒

新生兒多為生理性遠(yuǎn)視，一般3歲左右遠(yuǎn)視度數(shù)可降至+2.00D以內(nèi)，若遠(yuǎn)視度過(guò)高（如＞+5.00D）可能影響視覺(jué)發(fā)育，需早期進(jìn)行視力篩查及干預(yù)；

（二）老年人

隨年齡增長(zhǎng)，晶狀體彈性減退，調(diào)節(jié)能力下降，可出現(xiàn)老視（老花眼），表現(xiàn)為視近困難，實(shí)際是遠(yuǎn)視度數(shù)相對(duì)增加的表現(xiàn)，需定期進(jìn)行眼部檢查。