眼干眼澀是什么原因引起的問
眼干眼澀是什么原因引起的
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顧錚副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
眼干眼澀可由多種因素引起,包括淚液分泌不足(與年齡、生活方式有關)、淚液成分異常(與病史、眼部手術或外傷史有關)、眼表疾病影響(與年齡、生活方式有關)以及藥物因素(某些藥物可致眼干眼澀副作用)。
一、淚液分泌不足
(一)年齡因素
1.兒童:嬰幼兒淚腺發(fā)育尚未完全成熟,分泌淚液的量相對較少,可能出現(xiàn)眼干眼澀情況,隨著年齡增長,淚腺逐漸發(fā)育完善,癥狀多可緩解。
2.老年人:老年人淚腺功能減退,淚液分泌量減少,是導致眼干眼澀的常見原因之一,這與機體衰老,各項生理功能衰退相關,包括淚腺的分泌功能。
(二)生活方式
長期處于空調(diào)房間或干燥環(huán)境中,會使淚液蒸發(fā)過快,導致眼干眼澀。例如,在空調(diào)房間工作或生活的人群,由于空氣濕度低,淚液更容易流失。另外,長時間使用電子設備,如手機、電腦等,用眼過度會使眨眼次數(shù)減少,淚液不能正常分布在眼表,也會引起眼干眼澀。
二、淚液成分異常
(一)病史因素
1.干燥綜合征患者:這是一種自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺,包括淚腺和唾液腺?;颊唧w內(nèi)的自身抗體攻擊淚腺等腺體,導致淚液分泌減少且淚液成分異常,除了眼干眼澀外,還常伴有口干等癥狀。
2.眼部手術或外傷史:眼部手術(如白內(nèi)障手術等)或外傷可能損傷淚腺或淚道,影響淚液的正常分泌、排出或淚液成分,從而引發(fā)眼干眼澀。例如,淚道損傷后可能導致淚液引流不暢,引起眼表淚液異常。
三、眼表疾病影響
(一)年齡因素
1.兒童:兒童可能因瞼板腺發(fā)育不完善等原因,出現(xiàn)瞼板腺功能障礙相關的眼表問題,導致眼干眼澀。比如,瞼板腺分泌的油脂是淚膜的重要組成部分,兒童瞼板腺功能異常會影響淚膜穩(wěn)定性。
2.老年人:老年人?;嫉牟€緣炎等眼表疾病,會影響眼表的微環(huán)境,導致眼干眼澀。瞼緣炎可引起瞼緣紅腫、糜爛等,破壞眼表的正常結構和功能。
(二)生活方式
長期佩戴隱形眼鏡,尤其是佩戴不合適的隱形眼鏡或佩戴時間過長,會影響眼表的氧氣供應,同時隱形眼鏡會吸附淚液中的成分,改變淚膜的穩(wěn)定性,導致眼干眼澀。例如,日拋型隱形眼鏡相對透氧性較好,但如果佩戴時間超過建議時長,仍可能引起眼表問題。
四、藥物因素
某些藥物可能導致眼干眼澀的副作用。例如,抗組胺藥、抗抑郁藥、降壓藥等,它們可能通過不同機制影響淚液分泌或眼表功能,從而引發(fā)眼干眼澀癥狀。具體的藥物對淚液分泌等的影響機制較為復雜,不同藥物有其各自的作用途徑。
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