眼睛下面起了一個包怎么回事問
眼睛下面起了一個包怎么回事
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李海麗主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
眼睛下面起包可能由多種原因引起,包括麥粒腫(葡萄球菌感染、瞼板腺開口堵塞等致紅腫熱痛包)、霰粒腫(瞼板腺出口阻塞、分泌物潴留致可觸及無痛圓形腫塊)、蚊蟲叮咬(蚊蟲叮咬致局部過敏炎癥反應(yīng)、紅腫瘙癢)、過敏反應(yīng)(接觸過敏原致起包、瘙癢等)、外傷(外力撞擊致局部腫脹淤血等)。
一、麥粒腫
1.成因:
主要是由葡萄球菌感染引起,多為金黃色葡萄球菌。瞼板腺開口堵塞,分泌物潴留,繼發(fā)細(xì)菌感染是常見誘因。比如長期不注意眼部衛(wèi)生,用臟手揉眼等情況,容易導(dǎo)致細(xì)菌感染瞼板腺,引發(fā)麥粒腫。
年齡方面,各年齡段均可發(fā)病,兒童由于衛(wèi)生習(xí)慣相對較差等因素,發(fā)病也較為常見。生活方式上,長期熬夜、過度用眼等會降低身體抵抗力,增加麥粒腫的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2.表現(xiàn):
眼睛下面會出現(xiàn)紅腫熱痛的包,初期紅腫范圍較局限,疼痛明顯,隨著病情發(fā)展,紅腫范圍可能擴(kuò)大。
二、霰粒腫
1.成因:
是因瞼板腺出口阻塞,腺體的分泌物潴留在瞼板內(nèi),對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起。可能與瞼板腺分泌功能旺盛有關(guān),比如青少年瞼板腺分泌活躍,相對更容易出現(xiàn)霰粒腫。年齡上,兒童及青少年較多見,生活方式中,眼部衛(wèi)生狀況不佳可能是誘因之一。
2.表現(xiàn):
眼睛下面可觸及圓形腫塊,一般無明顯疼痛,腫塊表面皮膚正常,與皮膚無粘連。
三、蚊蟲叮咬
1.成因:
眼睛下面皮膚被蚊蟲叮咬后,蚊蟲注入的唾液等物質(zhì)可引起局部過敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致起包。任何人群都可能發(fā)生,夏季蚊蟲較多時更易出現(xiàn),生活在蚊蟲較多環(huán)境中,不注意眼部防護(hù),就容易被叮咬。
2.表現(xiàn):
局部皮膚紅腫,可能伴有瘙癢,包的大小不一,一般邊界較清楚。
四、過敏反應(yīng)
1.成因:
接觸到過敏原,如化妝品、花粉、某些食物等,引起眼部皮膚過敏。不同年齡人群接觸過敏原的情況不同,兒童可能對某些玩具材料過敏,成人可能對新?lián)Q的化妝品過敏等。生活中接觸過敏原的機(jī)會較多,如季節(jié)變化時花粉傳播等。
2.表現(xiàn):
眼睛下面起包,伴有瘙癢,可能還會有眼部紅腫、流淚等表現(xiàn),皮疹形態(tài)多樣,可呈紅斑、風(fēng)團(tuán)等。
五、外傷
1.成因:
眼睛下面受到外力撞擊等外傷,導(dǎo)致局部組織腫脹、淤血等起包。各年齡段都可能因意外外傷引起,比如運(yùn)動時碰撞、摔倒時面部著地等情況。
2.表現(xiàn):
局部有明顯的腫脹、淤血,可能有疼痛,根據(jù)外傷程度不同,表現(xiàn)有所差異,輕度外傷可能只是輕微腫脹,重度外傷可能腫脹明顯且伴有皮下淤血等。
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