眼睛下面長(zhǎng)了個(gè)包是怎么回事問(wèn)
眼睛下面長(zhǎng)了個(gè)包是怎么回事
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樊小娟副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼睛下面長(zhǎng)包可能由霰粒腫、麥粒腫、蚊蟲(chóng)叮咬、眼瞼腫瘤等引起,霰粒腫因瞼板腺排出管道阻塞等致慢性炎性肉芽腫,表現(xiàn)為可觸及無(wú)痛圓形腫塊;麥粒腫是皮脂腺或瞼板腺急性化膿性炎癥,由葡萄球菌感染致,初期紅腫疼痛,后可能化膿;蚊蟲(chóng)叮咬因蚊蟲(chóng)唾液致局部過(guò)敏,有紅腫包伴瘙癢;眼瞼腫瘤分良惡性,良性生長(zhǎng)慢,惡性生長(zhǎng)快,有形態(tài)改變等,發(fā)現(xiàn)應(yīng)避免自行擠壓,及時(shí)就醫(yī),依情況采取熱敷、手術(shù)、用止癢藥等相應(yīng)治療。
一、霰粒腫
1.成因:是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最終導(dǎo)致瞼板腺慢性炎性肉芽腫,多見(jiàn)于青少年或中年人,可能與瞼板腺分泌功能旺盛有關(guān),比如長(zhǎng)期食用高油、高糖食物可能影響瞼板腺分泌,增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2.表現(xiàn):眼睛下面可觸及圓形腫塊,一般無(wú)疼痛,腫塊對(duì)應(yīng)的皮膚表面正常,用手按壓時(shí)可感到皮下有光滑的腫物,大小不一,小的如米粒,大的可如黃豆甚至更大。
二、麥粒腫
1.成因:是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥,多由葡萄球菌感染引起,常見(jiàn)于用眼衛(wèi)生不佳者,比如用手揉眼睛等不良習(xí)慣易導(dǎo)致細(xì)菌感染引發(fā)麥粒腫,兒童由于眼部衛(wèi)生意識(shí)相對(duì)薄弱且活潑好動(dòng),接觸細(xì)菌機(jī)會(huì)多,發(fā)病相對(duì)較多見(jiàn)。
2.表現(xiàn):初期眼睛下面會(huì)有紅腫、疼痛的包塊,隨著病情發(fā)展,包塊可能會(huì)化膿,出現(xiàn)白色的膿點(diǎn),疼痛可能會(huì)加劇,紅腫范圍也可能擴(kuò)大。
三、蚊蟲(chóng)叮咬
1.成因:夏季蚊蟲(chóng)較多時(shí),眼睛下面皮膚被蚊蟲(chóng)叮咬后,蚊蟲(chóng)注入的唾液可引起局部過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致出現(xiàn)包塊。
2.表現(xiàn):被叮咬處會(huì)出現(xiàn)紅腫的包,常伴有瘙癢,包的大小因蚊蟲(chóng)毒性及個(gè)體反應(yīng)不同而有差異,一般邊界較清楚。
四、眼瞼腫瘤
1.成因:包括良性和惡性腫瘤,良性腫瘤如眼瞼皮脂腺瘤等,可能與局部組織異常增生有關(guān);惡性腫瘤如基底細(xì)胞癌等,可能與長(zhǎng)期紫外線照射、遺傳因素等有關(guān),中老年人相對(duì)更易患眼瞼腫瘤。
2.表現(xiàn):眼瞼上的包塊可能逐漸增大,形態(tài)不規(guī)則,良性腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,惡性腫瘤生長(zhǎng)速度可能較快,有的還可能伴有出血、破潰等改變。
如果發(fā)現(xiàn)眼睛下面長(zhǎng)了包,應(yīng)注意避免自行擠壓,及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)檢查明確包塊的性質(zhì),然后采取相應(yīng)的治療措施。比如霰粒腫較小者可通過(guò)熱敷等保守治療,較大者可能需要手術(shù)切除;麥粒腫早期可通過(guò)局部熱敷、使用抗生素眼藥水等治療,化膿后可能需要切開(kāi)排膿;蚊蟲(chóng)叮咬引起的包塊可使用止癢藥物等;眼瞼腫瘤則需根據(jù)具體情況采取手術(shù)等相應(yīng)治療。
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