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怎樣判斷自己是不是視網(wǎng)膜脫落

2025年09月22日 16:26:14
病情描述:

怎樣判斷自己是不是視網(wǎng)膜脫落

醫(yī)生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問

    視網(wǎng)膜脫落有閃光感、視野缺損、視力下降等癥狀,需通過眼底檢查、眼部B超檢查等進(jìn)行診斷,高度近視者、有眼外傷者、老年人是高危人群,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)檢查并采取相應(yīng)治療措施。

    一、癥狀表現(xiàn)

    1.閃光感

    年齡方面:各年齡段都可能出現(xiàn),但高度近視人群相對(duì)更易發(fā)生。高度近視患者眼軸變長(zhǎng),視網(wǎng)膜被牽拉,更容易出現(xiàn)閃光感。生活方式上,長(zhǎng)時(shí)間用眼、劇烈運(yùn)動(dòng)后可能誘發(fā)。

    表現(xiàn)為眼前有閃爍的光點(diǎn),像閃光燈閃爍一樣,這是視網(wǎng)膜受到牽拉的早期信號(hào)。

    2.視野缺損

    病史因素:有視網(wǎng)膜裂孔、眼外傷等病史的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。比如有視網(wǎng)膜裂孔的患者,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)視野缺損。

    患者會(huì)感覺視野中某一區(qū)域有遮擋感,就好像有布簾擋住了一部分視線,而且遮擋區(qū)域會(huì)逐漸擴(kuò)大。

    3.視力下降

    年齡與性別:任何年齡和性別都可能發(fā)生,但老年人相對(duì)更易因視網(wǎng)膜退行性變出現(xiàn)視力下降。女性在更年期等特殊時(shí)期,激素水平變化可能對(duì)眼部有一定影響,也可能增加視力下降風(fēng)險(xiǎn)。生活方式上,長(zhǎng)期熬夜、過度用眼的人視力下降風(fēng)險(xiǎn)高。

    視網(wǎng)膜脫落會(huì)導(dǎo)致視力逐漸下降,嚴(yán)重時(shí)可能僅存光感甚至失明。

    二、眼部檢查

    1.眼底檢查

    醫(yī)生通過眼底鏡等設(shè)備觀察視網(wǎng)膜情況。對(duì)于高度近視患者,要定期進(jìn)行眼底檢查,因?yàn)樗麄円暰W(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)比常人高。檢查時(shí)能直接看到視網(wǎng)膜是否有脫離的跡象,比如視網(wǎng)膜是否有隆起、裂孔等。

    2.眼部B超檢查

    可以輔助判斷視網(wǎng)膜是否脫落。對(duì)于一些屈光間質(zhì)混濁(如白內(nèi)障、玻璃體混濁等)影響眼底鏡檢查的患者,B超檢查能清晰顯示視網(wǎng)膜情況,幫助醫(yī)生明確診斷。

    三、高危人群重點(diǎn)關(guān)注

    1.高度近視者

    高度近視患者眼軸延長(zhǎng),視網(wǎng)膜被拉伸變薄,更容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,進(jìn)而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。這類人群要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間低頭等可能導(dǎo)致眼壓變化過大的行為,定期進(jìn)行眼底檢查,一般建議半年到一年檢查一次眼底。

    2.有眼外傷者

    眼外傷可能直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂、脫離。受傷后要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行眼部檢查,即使當(dāng)時(shí)沒有明顯不適,也不能掉以輕心,因?yàn)橛行┮暰W(wǎng)膜損傷可能在受傷后一段時(shí)間才表現(xiàn)出來。

    3.老年人

    隨著年齡增長(zhǎng),視網(wǎng)膜可能出現(xiàn)退行性變,如玻璃體后脫離等,容易引發(fā)視網(wǎng)膜脫落。老年人要注意避免突然的頭部運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽等,定期進(jìn)行眼部健康檢查,關(guān)注視力和視野變化。

    如果出現(xiàn)上述疑似視網(wǎng)膜脫落的癥狀,應(yīng)盡快前往眼科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷,以便及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。

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