做子宮肌瘤要住院嗎問
做子宮肌瘤要住院嗎
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
做子宮肌瘤手術(shù)通常需要住院,一般開腹手術(shù)住院時間7-10天左右,腹腔鏡手術(shù)3-7天左右,術(shù)前需評估身體狀況,術(shù)后需密切觀察等;極少數(shù)非常小且身體狀況極佳等特殊情況可能考慮不住院,但極罕見,大部分子宮肌瘤手術(shù)還是需住院。
一、住院的常見情況
1.手術(shù)方式相關(guān)
傳統(tǒng)開腹手術(shù):對于較大的子宮肌瘤或者病情較為復(fù)雜的情況,傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷相對較大,術(shù)后恢復(fù)需要一定時間觀察,包括傷口愈合情況、生命體征監(jiān)測等,所以需要住院。一般住院時間可能在7-10天左右,具體時間會因個體恢復(fù)情況有所差異。年齡較大的患者,身體機能相對較弱,住院時間可能會適當(dāng)延長,以便更好地監(jiān)測和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
腹腔鏡手術(shù):雖然腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),相對開腹手術(shù)創(chuàng)傷小,但仍需要住院。一般住院時間在3-7天左右。不過,如果在手術(shù)過程中出現(xiàn)意外情況或者患者自身基礎(chǔ)情況較差,住院時間可能會延長。對于有慢性病史的患者,如合并高血壓、糖尿病等,住院期間需要更好地控制基礎(chǔ)疾病,以保障手術(shù)安全和術(shù)后恢復(fù),所以這類患者可能需要適當(dāng)延長住院時間進行觀察和調(diào)整。
2.手術(shù)前后的評估與準(zhǔn)備
術(shù)前需要進行一系列檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、婦科超聲等,以全面評估患者的身體狀況,判斷是否能夠耐受手術(shù),這些檢查通常需要在住院期間完成。對于一些特殊年齡階段的患者,如接近絕經(jīng)年齡的女性,需要更細(xì)致地評估子宮肌瘤對身體的影響以及手術(shù)對內(nèi)分泌等方面的可能影響,住院期間可以更好地進行多學(xué)科評估。
術(shù)后需要進行密切觀察,包括陰道出血情況、腹部傷口情況等。同時,術(shù)后還需要進行相應(yīng)的護理和康復(fù)指導(dǎo),這些都需要在住院環(huán)境下進行。年輕患者如果有生育需求,住院期間可能會有更多關(guān)于術(shù)后生育計劃的咨詢和指導(dǎo),以保障患者術(shù)后能夠更好地恢復(fù)生育功能相關(guān)的身體狀態(tài)。
二、無需住院的特殊情況
極少數(shù)情況下,如果是非常小的子宮肌瘤,且患者身體狀況極佳,手術(shù)方式選擇經(jīng)陰道等特殊微創(chuàng)且恢復(fù)極快的方式,并且經(jīng)過醫(yī)生充分評估后,可能可以考慮不住院,但這種情況非常罕見。例如,某些體積很小、位置特殊且患者年齡較輕、基礎(chǔ)疾病少的子宮肌瘤患者,在嚴(yán)格掌握手術(shù)指征的情況下,可能在門診手術(shù)室完成手術(shù),但術(shù)后仍需要密切隨訪,一般會建議患者在短時間內(nèi)(如1-2天)進行復(fù)診觀察。不過這種情況需要嚴(yán)格把控,因為手術(shù)都存在一定風(fēng)險,為了確?;颊甙踩蟛糠肿訉m肌瘤手術(shù)還是需要住院治療。
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