布病常見發(fā)熱多為不規(guī)則熱或呈波浪熱型且為早期或持續(xù)癥狀之一，多汗常在夜間或凌晨明顯，關(guān)節(jié)肌肉疼痛常累及大關(guān)節(jié)部分伴腫脹，還會有乏力及部分患者出現(xiàn)頭痛、失眠、食欲不振等，兒童發(fā)熱需密切監(jiān)測防驚厥并關(guān)注關(guān)節(jié)活動等，孕婦用藥謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物緩解，老年癥狀不典型需細(xì)致觀察盡早就診。

一、發(fā)熱

布病患者常見發(fā)熱癥狀，多為不規(guī)則熱，體溫可波動于38~40℃，發(fā)熱持續(xù)時間長短不一，部分患者呈現(xiàn)波浪熱型，即體溫逐漸上升至高峰后又逐漸下降，如此反復(fù)波動。例如相關(guān)研究顯示，約60%~80%的布病患者會出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，且發(fā)熱是較為突出的早期或持續(xù)癥狀之一。

二、多汗

多汗也是布病常見的日常癥狀，尤其在夜間或凌晨時更為明顯，患者可出現(xiàn)大汗淋漓的情況，甚至能濕透衣物。這是因為布魯氏菌感染后影響了人體的體溫調(diào)節(jié)等功能，導(dǎo)致汗液分泌異常增多，據(jù)臨床觀察，約50%~70%的布病患者會有明顯多汗現(xiàn)象。

三、關(guān)節(jié)肌肉疼痛

關(guān)節(jié)肌肉疼痛較為常見，常累及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，疼痛程度輕重不一，部分患者還可伴有關(guān)節(jié)腫脹。這是由于布魯氏菌侵犯關(guān)節(jié)及周圍組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)所致，研究發(fā)現(xiàn)約70%~90%的布病患者會出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)肌肉疼痛癥狀。

四、乏力

患者常感覺全身疲倦，體力明顯下降，影響日常生活和工作。這與布魯氏菌感染后機(jī)體處于炎癥應(yīng)激狀態(tài)，能量消耗增加以及身體機(jī)能受影響等因素有關(guān)，多數(shù)布病患者都會有不同程度的乏力表現(xiàn)。

五、其他癥狀

部分患者可能出現(xiàn)頭痛、失眠、食欲不振等表現(xiàn)。頭痛可能與發(fā)熱及炎癥影響神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)；失眠與身體不適、心理因素等相關(guān)；食欲不振則是因為機(jī)體處于患病狀態(tài)，消化功能受一定影響。

特殊人群注意事項

兒童患者：發(fā)熱時需密切監(jiān)測體溫變化，因兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高熱易引發(fā)驚厥，若出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估；關(guān)節(jié)疼痛時要注意其活動受限情況，避免過度活動加重?fù)p傷，同時需關(guān)注兒童的整體精神狀態(tài)和飲食情況。

孕婦患者：布病對孕婦及胎兒可能產(chǎn)生不良影響，發(fā)熱、乏力等癥狀需謹(jǐn)慎處理，優(yōu)先考慮非藥物緩解癥狀的方式，如物理降溫等，且用藥需格外謹(jǐn)慎，避免使用可能對胎兒有影響的藥物，應(yīng)及時就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后制定合適方案。

老年患者：癥狀可能不典型，需更細(xì)致觀察發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)，由于老年人機(jī)體功能衰退，病情變化可能較為隱匿，若出現(xiàn)疑似布病癥狀應(yīng)盡早就診，以便及時明確診斷和治療，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。