小孩100度近視時需綜合多方面判斷是否配眼鏡，要區(qū)分真性和假性近視，根據(jù)學(xué)齡兒童用眼需求、低齡兒童用眼情況、嬰幼兒及青少年視覺發(fā)育情況、有家族近視史和用眼習(xí)慣不良的兒童等不同情況來決定，若為真性近視，學(xué)齡兒童常需配鏡，低齡輕度用眼可先觀察，同時不同階段視覺發(fā)育及特殊人群都需重視以決定是否配鏡來控制近視發(fā)展。

一、需綜合評估判斷是否配眼鏡

小孩100度近視時，首先要區(qū)分是真性近視還是假性近視。如果是假性近視，通常不需要配眼鏡，可通過改善用眼習(xí)慣等方式恢復(fù)。而若是真性近視，就需要根據(jù)具體情況來決定是否配眼鏡。

（一）根據(jù)用眼需求判斷

1.對于學(xué)齡兒童：如果孩子在看黑板等遠(yuǎn)處物體時經(jīng)常瞇眼、皺眉，影響課堂學(xué)習(xí)，即便100度近視是真性的，也建議佩戴眼鏡。因為清晰的視物有助于孩子正常的視覺發(fā)育和學(xué)習(xí)。例如，有研究表明，清晰的視覺環(huán)境能讓學(xué)齡兒童更專注于學(xué)習(xí)內(nèi)容，避免因視物不清而產(chǎn)生的視覺疲勞等問題。

2.對于輕度用眼的低齡兒童：若孩子平時用眼主要是近距離的，如看繪本等，且視力對其日?；顒佑绊懖淮螅上让芮杏^察，定期復(fù)查視力。但要注意控制近距離用眼時間，防止近視度數(shù)進(jìn)一步加深。

二、關(guān)注視覺發(fā)育情況

1.嬰幼兒期后續(xù)影響：對于嬰幼兒階段發(fā)現(xiàn)的100度近視，要重視其視覺發(fā)育過程。因為在兒童視覺發(fā)育關(guān)鍵期，清晰的視覺輸入對視網(wǎng)膜和視中樞的正常發(fā)育至關(guān)重要。如果沒有及時給予合適的矯正，可能會影響雙眼視功能的建立，導(dǎo)致立體視等視覺功能發(fā)育異常。

2.青少年期發(fā)展趨勢：對于青少年階段的孩子，100度近視如果不加以合理干預(yù)，可能會隨著身體發(fā)育、用眼負(fù)荷增加等因素，近視度數(shù)逐漸加深。所以需要根據(jù)孩子的具體用眼情況和視覺發(fā)育狀態(tài)來決定是否配鏡。

三、特殊人群注意事項

1.有家族近視史的兒童：如果小孩有高度近視家族史，那么即使目前是100度近視，也更應(yīng)謹(jǐn)慎對待。這類孩子近視進(jìn)展的風(fēng)險相對較高，需要更嚴(yán)格地監(jiān)測視力變化，必要時及時佩戴合適的眼鏡來控制近視發(fā)展。因為家族遺傳因素會增加孩子近視發(fā)展的可能性，通過佩戴眼鏡可以在一定程度上延緩近視度數(shù)的加深。

2.用眼習(xí)慣不良的兒童：對于本身用眼習(xí)慣就不好，如長時間近距離看書、玩手機等的小孩，100度近視時更要考慮配鏡。不良用眼習(xí)慣會加速近視的發(fā)展，佩戴合適的眼鏡可以幫助孩子在相對清晰的視覺下，減少因視物不清而進(jìn)一步過度用眼的情況，從而在一定程度上控制近視的進(jìn)展。