婦科子宮息肉怎么治問
婦科子宮息肉怎么治
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易丹妮主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮息肉治療分藥物和手術(shù)。無癥狀小型息肉可觀察,有感染用對(duì)應(yīng)藥物抗感染,藥物多為輔助。有癥狀息肉用息肉摘除術(shù),多發(fā)、較大或位置特殊用宮腔鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后要一般護(hù)理、觀察陰道出血、復(fù)查。妊娠期和絕經(jīng)期女性有不同注意事項(xiàng),需綜合情況選治療方案。
一、藥物治療
對(duì)于無癥狀的小型子宮息肉,可暫時(shí)觀察,不用藥物治療。若患者有感染,可根據(jù)感染病原體選用相應(yīng)藥物抗感染,但藥物治療一般僅作為輔助手段,單獨(dú)依靠藥物治愈子宮息肉的情況較少。
二、手術(shù)治療
(一)息肉摘除術(shù)
1.適用情況:適用于有癥狀的子宮息肉,是常用的治療方法。對(duì)于單發(fā)、較小的息肉可通過婦科檢查用卵圓鉗直接摘除。
2.操作過程:在消毒外陰、陰道、宮頸后,用宮頸鉗夾住宮頸前唇,用探針探測(cè)宮腔深度,明確息肉位置后,用息肉鉗將息肉自根部摘除,一般需送病理檢查。
(二)宮腔鏡下息肉切除術(shù)
1.適用情況:對(duì)于多發(fā)息肉、較大息肉或位置特殊的息肉,宮腔鏡下手術(shù)更為合適。它可以在直視下準(zhǔn)確切除息肉,對(duì)子宮的損傷相對(duì)較小,能更徹底地清除息肉組織。
2.優(yōu)勢(shì):相比傳統(tǒng)手術(shù),宮腔鏡手術(shù)視野清晰,能同時(shí)觀察宮腔內(nèi)其他部位是否有病變,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快。
三、術(shù)后注意事項(xiàng)
1.一般護(hù)理
休息與活動(dòng):術(shù)后需適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),但也不宜長(zhǎng)時(shí)間臥床,可進(jìn)行適量的輕度活動(dòng),如散步等,以促進(jìn)身體恢復(fù)和預(yù)防下肢靜脈血栓形成。一般術(shù)后休息1-2周。
傷口護(hù)理:若為宮腔鏡手術(shù)后,要保持外陰清潔,遵醫(yī)囑定期更換會(huì)陰墊等,避免感染。
2.陰道出血觀察:術(shù)后可能會(huì)有少量陰道出血,一般不超過一周。如果陰道出血量多于月經(jīng)量或出血時(shí)間超過一周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3.復(fù)查:術(shù)后一般建議1個(gè)月左右復(fù)查婦科超聲等,了解子宮恢復(fù)情況以及是否有息肉復(fù)發(fā)等情況。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
(一)妊娠期女性
如果妊娠期發(fā)現(xiàn)子宮息肉,若息肉較小且無癥狀,可暫不處理,待分娩后再根據(jù)情況處理;若息肉較大引起出血等明顯癥狀,可能需要在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下考慮手術(shù)治療,手術(shù)需充分評(píng)估對(duì)妊娠的影響,盡量減少對(duì)胎兒的影響。
(二)絕經(jīng)期女性
絕經(jīng)期女性患子宮息肉,若無癥狀且息肉較小,可定期隨訪觀察;若有癥狀或息肉較大,也可考慮手術(shù)治療,手術(shù)方式的選擇需綜合考慮患者的全身情況等。
子宮息肉的治療需根據(jù)患者的具體情況,如息肉的大小、數(shù)量、癥狀、年齡、生育要求等綜合決定,建議患者在確診后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
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