何種行為可能導(dǎo)致黃斑出血問(wèn)
何種行為可能導(dǎo)致黃斑出血
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王林副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼部外傷如運(yùn)動(dòng)中球擊等可致黃斑出血;長(zhǎng)期高血壓致眼底視網(wǎng)膜血管壓力增高、壁受損易破裂出血,血壓控制不穩(wěn)、年齡大或特殊時(shí)期風(fēng)險(xiǎn)更高;糖尿病高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管可致黃斑區(qū)域血管破裂出血,特殊時(shí)期血糖波動(dòng)可加重;劇烈運(yùn)動(dòng)致腹壓或眼壓急劇升高影響黃斑血液循環(huán)致血管破裂,老年人更易出現(xiàn);濫用藥物影響血管通透性或凝血功能增加黃斑出血風(fēng)險(xiǎn);年齡增長(zhǎng)致黃斑區(qū)域視網(wǎng)膜組織退行性改變、血管脆性增加易發(fā);長(zhǎng)期吸煙損害血管內(nèi)皮細(xì)胞增加黃斑出血幾率;既往有視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼部基礎(chǔ)病史者黃斑出血風(fēng)險(xiǎn)顯著高于無(wú)病史者需定期檢查眼部。
一、眼部外傷
眼部受到外力撞擊、戳傷等直接作用于黃斑區(qū)域的外傷,會(huì)破壞眼部血管結(jié)構(gòu),引發(fā)黃斑出血,例如運(yùn)動(dòng)中眼部被球擊中、意外碰撞等情況,外力直接沖擊可致使黃斑部位血管破裂出血。
二、高血壓
長(zhǎng)期高血壓使得眼底視網(wǎng)膜血管壓力持續(xù)增高,血管壁受損,容易發(fā)生破裂出血,尤其血壓控制不穩(wěn)定的高血壓患者更易出現(xiàn)黃斑出血,年齡較大的高血壓患者因血管彈性下降等因素風(fēng)險(xiǎn)更高,女性高血壓患者在妊娠等特殊時(shí)期血壓波動(dòng)可能進(jìn)一步增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
三、糖尿病
糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)視網(wǎng)膜病變,進(jìn)而可能導(dǎo)致黃斑區(qū)域血管破裂出血,女性糖尿病患者在妊娠等特殊時(shí)期血糖波動(dòng)可能加重病情增加出血風(fēng)險(xiǎn),不同年齡的糖尿病患者均需關(guān)注血糖控制以降低黃斑出血風(fēng)險(xiǎn)。
四、劇烈運(yùn)動(dòng)
突然進(jìn)行劇烈咳嗽、用力排便、舉重等動(dòng)作時(shí),腹壓或眼壓急劇升高,影響黃斑區(qū)域血液循環(huán),導(dǎo)致血管破裂出血,老年人因身體機(jī)能下降,劇烈運(yùn)動(dòng)后更易出現(xiàn)此類情況,不同年齡段人群參與劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意身體反應(yīng)。
五、濫用藥物
某些藥物可能影響血管通透性或凝血功能,如長(zhǎng)期濫用抗凝劑等,增加黃斑出血風(fēng)險(xiǎn),不同年齡人群對(duì)藥物的耐受及反應(yīng)不同,需特別注意避免不合理用藥。
六、年齡因素
隨著年齡增長(zhǎng),黃斑區(qū)域的視網(wǎng)膜組織逐漸出現(xiàn)退行性改變,血管脆性增加,更容易因上述因素發(fā)生出血,老年人是黃斑出血的高發(fā)人群,需格外關(guān)注眼部健康防護(hù)。
七、生活方式
長(zhǎng)期吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響眼部血液供應(yīng),增加黃斑出血幾率,不同生活方式的人群受影響程度不同,吸煙者需嚴(yán)格戒煙以降低風(fēng)險(xiǎn)。
八、眼部基礎(chǔ)病史
既往有視網(wǎng)膜靜脈阻塞、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性等眼部基礎(chǔ)疾病的人群,黃斑出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著高于無(wú)基礎(chǔ)病史者,有此類病史的人群要定期進(jìn)行眼部檢查,密切關(guān)注眼部健康狀況。
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