眼睛有白點(diǎn)怎么回事問
眼睛有白點(diǎn)怎么回事
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李莉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
眼部常見病癥包括角膜異物、角膜白斑、白內(nèi)障、結(jié)膜結(jié)石、兒童多見的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。角膜異物因異物入眼致眼部有異物感等,角膜白斑由角膜炎愈合留瘢痕致角膜有白色病灶影響視力,白內(nèi)障因年齡等因素致晶狀體混濁致視力下降,結(jié)膜結(jié)石因慢性結(jié)膜炎致瞼結(jié)膜有黃白色凝結(jié)物,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為兒童先天性惡性腫瘤致眼底有白色占位及白瞳癥等表現(xiàn)。
一、角膜異物
成因:當(dāng)眼睛進(jìn)入沙塵等異物時(shí),可能會(huì)在角膜表面形成白點(diǎn)樣的異物附著。例如,在風(fēng)沙天氣外出未做好防護(hù),或進(jìn)行某些可能有異物飛濺的工作時(shí)未戴護(hù)目鏡等情況,都容易導(dǎo)致角膜異物的產(chǎn)生。不同年齡段人群都可能發(fā)生,兒童可能在玩耍時(shí)不慎讓異物進(jìn)入眼睛,成年人則可能因工作環(huán)境等因素遭遇。
表現(xiàn):患者通常會(huì)有明顯的眼部異物感、刺痛感、流淚等癥狀,異物所在位置可看到白色點(diǎn)狀物質(zhì)。
二、角膜白斑
成因:多由角膜炎等疾病愈合后遺留的瘢痕所致。比如嚴(yán)重的細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎等沒有得到及時(shí)有效的治療,炎癥消退后就可能形成角膜白斑。各個(gè)年齡段都可能發(fā)生,有眼部感染病史的人群風(fēng)險(xiǎn)更高,兒童若患過較嚴(yán)重的角膜炎未規(guī)范治療也易出現(xiàn)。
表現(xiàn):角膜上會(huì)有白色的瘢痕樣病灶,邊界相對(duì)清晰,一般無明顯的眼部疼痛等急性炎癥表現(xiàn),但會(huì)影響視力,根據(jù)白斑的大小和位置對(duì)視力的影響程度不同。
三、白內(nèi)障
成因:年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見的類型,隨著年齡增長,晶狀體逐漸發(fā)生混濁。此外,外傷性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障(如糖尿病性白內(nèi)障)等也較為常見。中老年人是年齡相關(guān)性白內(nèi)障的高發(fā)人群,糖尿病患者等代謝異常人群易患代謝性白內(nèi)障,眼部受傷者可能出現(xiàn)外傷性白內(nèi)障。
表現(xiàn):晶狀體混濁可表現(xiàn)為眼睛里出現(xiàn)白色點(diǎn)狀或片狀的混濁物,早期可能僅表現(xiàn)為輕度的視力下降,看東西逐漸變得模糊。
四、結(jié)膜結(jié)石
成因:結(jié)膜結(jié)石是瞼結(jié)膜表面出現(xiàn)的黃白色凝結(jié)物,主要是由脫落的上皮細(xì)胞和變性的白細(xì)胞凝固而成。多見于成年人,尤其是有慢性結(jié)膜炎病史的人更容易發(fā)生。長期眼部慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜上皮細(xì)胞和分泌物等堆積形成結(jié)石。
表現(xiàn):一般無明顯癥狀,當(dāng)結(jié)石突出于結(jié)膜表面時(shí),可刺激角膜,引起異物感、刺痛、流淚等癥狀,眼部可看到白色的點(diǎn)狀結(jié)石。
五、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(兒童多見)
成因:是一種先天性惡性腫瘤,與遺傳因素等有關(guān)。主要發(fā)生在兒童群體中。
表現(xiàn):在眼底可看到白色的占位性病變,患兒可能出現(xiàn)白瞳癥(瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色)、斜視、視力下降等表現(xiàn),需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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