老人白內(nèi)障怎么辦問
老人白內(nèi)障怎么辦
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樊小娟副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
白內(nèi)障是晶狀體混濁致視覺障礙的疾病,成因包括年齡相關(guān)代謝變化、紫外線照射、外傷、全身性疾病等,有視力下降、色彩感知異常等癥狀,可通過視力、裂隙燈、眼壓檢查診斷,治療分藥物(延緩病情)和手術(shù)(超聲乳化、飛秒激光輔助等),術(shù)后要眼部護(hù)理、注意生活事項(xiàng),老人治療康復(fù)需遵醫(yī)囑、控基礎(chǔ)病,家人要關(guān)心照顧。
一、白內(nèi)障的定義與成因
白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,其成因多樣,年齡相關(guān)的晶狀體代謝變化是常見因素,隨著年齡增長,老人晶狀體蛋白發(fā)生變性等改變逐漸混濁;此外,紫外線長期照射、眼部外傷、某些全身性疾?。ㄈ缣悄虿。┑纫部赡芤l(fā)老人白內(nèi)障。
二、白內(nèi)障的常見癥狀
老人患白內(nèi)障時(shí),常出現(xiàn)視力逐漸下降,看東西模糊,如同隔著一層霧;還可能有色彩感知異常,對(duì)光線敏感度改變,夜間開車時(shí)會(huì)覺得對(duì)面來車燈光特別刺眼等癥狀。
三、白內(nèi)障的診斷方法
1.視力檢查:通過視力表檢測(cè)老人的遠(yuǎn)視力和近視力,了解視力下降程度。
2.裂隙燈檢查:可直接觀察晶狀體的混濁情況,明確混濁的部位、范圍等細(xì)節(jié)。
3.眼壓檢查:排除因眼壓異常導(dǎo)致視力問題與白內(nèi)障混淆的情況。
四、白內(nèi)障的治療方式
1.藥物治療:目前尚無特效藥物能根治白內(nèi)障,但一些藥物可在一定程度上延緩病情發(fā)展,如抗氧化損傷藥物等,但藥物治療不能使混濁的晶狀體恢復(fù)透明。
2.手術(shù)治療
超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù):這是常見的手術(shù)方式,通過超聲波將混濁的晶狀體粉碎吸除,然后植入人工晶狀體。該手術(shù)具有切口小、愈合快、視力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),適合大部分老人白內(nèi)障患者。
飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù):利用飛秒激光進(jìn)行晶狀體切割等操作,相比傳統(tǒng)超聲乳化手術(shù),切口更小、準(zhǔn)確性更高,不過費(fèi)用相對(duì)較高。
五、術(shù)后護(hù)理與康復(fù)
1.眼部護(hù)理:術(shù)后要按照醫(yī)生要求使用眼藥水,預(yù)防感染。避免用手揉眼,注意眼部衛(wèi)生。
2.生活注意事項(xiàng):短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止眼部受到碰撞。注意休息,保證充足睡眠。飲食上可多攝入富含維生素C、維生素E等的食物,如新鮮蔬菜、水果等,有助于眼部恢復(fù)。
六、特殊人群(老人)的溫馨提示
老人身體機(jī)能相對(duì)較弱,在白內(nèi)障治療及康復(fù)過程中需格外注意。手術(shù)前后要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的各項(xiàng)囑咐,因?yàn)槔先丝赡馨橛衅渌A(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,要積極控制基礎(chǔ)病,以保障手術(shù)安全和術(shù)后恢復(fù)。同時(shí),家人要給予老人更多的關(guān)心和照顧,幫助其適應(yīng)術(shù)后的生活變化,如在術(shù)后初期協(xié)助進(jìn)行日常生活活動(dòng),如取放物品等,防止因視力暫時(shí)未完全恢復(fù)而發(fā)生意外。
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