驚恐癥中醫(yī)叫什么病問
驚恐癥中醫(yī)叫什么病
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鄭湘宏主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
驚恐癥在中醫(yī)中屬“驚悸”等范疇,從病因病機(jī)看與情志、體質(zhì)因素相關(guān),辨證論治有不同證型及相應(yīng)治法,非藥物療法包括針灸推拿、情志調(diào)理等,臨床需綜合多因素個體化治療。
情志因素:長期的焦慮、抑郁等不良情志刺激是重要誘因。例如,長期處于高壓工作環(huán)境的人群,情志不舒,氣機(jī)不暢,易影響心、肝等臟腑功能,進(jìn)而引發(fā)類似驚恐癥的癥狀。從中醫(yī)理論來講,肝主疏泄,若肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,可化火生風(fēng),擾動心神;心主神明,情志不調(diào)影響心神,導(dǎo)致心神不寧,出現(xiàn)驚恐不安等表現(xiàn)。
體質(zhì)因素:不同體質(zhì)人群發(fā)病有差異。比如素體心脾兩虛者,心失所養(yǎng),脾失健運,氣血生化不足,心神失養(yǎng),易在某些誘因下出現(xiàn)驚恐發(fā)作。小兒體質(zhì)嬌嫩,若先天稟賦不足或后天調(diào)護(hù)不當(dāng),也可能因臟腑功能不完善而出現(xiàn)類似驚恐的表現(xiàn),但相對成人有其自身特點,需格外注重整體調(diào)理。
中醫(yī)辨證論治方面
心膽氣虛型:表現(xiàn)為心悸膽怯,善驚易恐,坐臥不安等。治療常以益氣鎮(zhèn)驚、安神定志為法,可選用安神定志丸加減。此型在各年齡段均可出現(xiàn),對于兒童,若因驚嚇等因素導(dǎo)致心膽氣虛而出現(xiàn)驚恐類似癥狀,可通過調(diào)理心膽之氣來改善。
心脾兩虛型:可見心悸氣短,失眠多夢,頭暈?zāi)垦5?。治療以補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神為主,方用歸脾湯加減。在女性中,由于生理特點,經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等過程易耗傷氣血,更易出現(xiàn)心脾兩虛型驚恐相關(guān)表現(xiàn),需注重氣血的調(diào)補(bǔ)。
陰虛火旺型:表現(xiàn)為心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱等。治療以滋陰降火、養(yǎng)心安神為法,可用天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。對于有慢性病史、長期耗傷陰液的人群,如患有慢性消耗性疾病者,易出現(xiàn)陰虛火旺型的驚恐癥狀,需兼顧原發(fā)病的調(diào)理與驚恐癥狀的改善。
中醫(yī)非藥物療法
針灸推拿:針灸可選取內(nèi)關(guān)、神門、心俞等穴位,通過針刺調(diào)節(jié)氣血流通,寧心安神。推拿按摩可采用按揉膻中、擦涌泉等手法,膻中穴屬任脈,能理氣寬胸;涌泉穴為腎經(jīng)井穴,可滋陰降火。對于兒童,推拿時要注意手法輕柔,根據(jù)兒童體質(zhì)和病情調(diào)整力度和穴位選擇。
情志調(diào)理:中醫(yī)強(qiáng)調(diào)七情調(diào)和,對于驚恐癥患者,無論是哪個年齡段,都應(yīng)注重情志疏導(dǎo)。家屬及醫(yī)護(hù)人員要給予患者心理支持,幫助患者舒緩情緒,避免不良情志刺激加重病情。例如,可引導(dǎo)患者進(jìn)行冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練,從情志層面調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。
驚恐癥在中醫(yī)中有其獨特的認(rèn)識和相應(yīng)的診療體系,從病因病機(jī)、辨證論治到非藥物療法等方面都有豐富內(nèi)容,在臨床實踐中需綜合考慮患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活方式等多方面因素進(jìn)行個體化治療。
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