腳踝韌帶撕裂癥狀是什么問
腳踝韌帶撕裂癥狀是什么
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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
腳踝韌帶撕裂會(huì)引發(fā)疼痛、腫脹、淤血和活動(dòng)受限等癥狀。受傷瞬間有劇烈疼痛,活動(dòng)時(shí)加??;數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速腫脹,因撕裂程度而異;皮膚下出現(xiàn)青紫色或紫紅色淤血,范圍與撕裂程度相關(guān);活動(dòng)范圍明顯受限,不能正常背屈、跖屈等,兒童、女性及有舊傷等人群表現(xiàn)各有特點(diǎn),均因韌帶撕裂致血管破裂出血、組織液滲出及關(guān)節(jié)穩(wěn)定受影響。
受傷后持續(xù)疼痛:受傷后疼痛會(huì)持續(xù)存在,且活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,比如行走、站立或嘗試轉(zhuǎn)動(dòng)腳踝時(shí),疼痛明顯加重,年齡較小的兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不止、拒絕行走等,女性在穿高跟鞋等特殊鞋型時(shí)活動(dòng)會(huì)加重疼痛感受,有舊傷病史者疼痛可能更頑固。
腫脹
腫脹表現(xiàn):受傷部位會(huì)迅速出現(xiàn)腫脹,一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)即可觀察到腳踝部位腫脹,腫脹程度因韌帶撕裂程度不同而有差異,輕度撕裂可能腫脹相對(duì)較輕,重度撕裂腫脹較明顯。兒童因組織修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),腫脹可能發(fā)展速度稍快但恢復(fù)相對(duì)也較快;女性在月經(jīng)周期等特殊生理時(shí)期,身體對(duì)腫脹的反應(yīng)可能略有不同,但不影響腫脹本身的基本表現(xiàn);有慢性疾病影響血液循環(huán)的人群,腫脹可能消退較慢。
腫脹機(jī)制:韌帶撕裂會(huì)導(dǎo)致局部血管破裂出血,組織液滲出,從而引起腫脹,年齡較小的兒童血管較脆弱,出血可能相對(duì)更易發(fā)生;不同性別在身體代謝等方面的差異對(duì)腫脹消退速度有一定影響,但不改變腫脹發(fā)生的本質(zhì)。
淤血
淤血出現(xiàn):受傷部位皮膚下會(huì)出現(xiàn)淤血,呈現(xiàn)青紫色或紫紅色斑塊,淤血范圍大小與韌帶撕裂程度相關(guān),輕度撕裂淤血范圍較小,重度撕裂淤血范圍較廣。兒童皮膚較薄,淤血可能更易觀察到且擴(kuò)散相對(duì)快;女性因皮膚細(xì)膩程度等差異,淤血可能看起來更明顯;有凝血功能障礙病史的人群,淤血可能更嚴(yán)重且不易消退。
淤血形成原因:是由于韌帶撕裂導(dǎo)致皮下血管破裂出血,血液淤積在皮膚下形成,年齡因素影響皮膚下血管的彈性等,進(jìn)而影響淤血情況;不同性別激素水平等差異對(duì)淤血的吸收等有一定間接影響,但主要還是由血管破裂出血決定。
活動(dòng)受限
活動(dòng)受限表現(xiàn):腳踝的活動(dòng)范圍會(huì)受到明顯限制,不能正常地背屈、跖屈、內(nèi)翻或外翻等。兒童可能表現(xiàn)為不能正常行走、站立姿勢(shì)異常;女性在日?;顒?dòng)中如上下樓梯、走路等會(huì)受到嚴(yán)重影響;有舊傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等情況的人群,活動(dòng)受限可能更嚴(yán)重。
活動(dòng)受限機(jī)制:韌帶撕裂后,韌帶失去正常的穩(wěn)定關(guān)節(jié)功能,導(dǎo)致關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)受到限制,年齡較小的兒童骨骼肌肉系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟,活動(dòng)受限后恢復(fù)可能相對(duì)有自身特點(diǎn);不同性別因身體結(jié)構(gòu)和日?;顒?dòng)習(xí)慣不同,活動(dòng)受限對(duì)生活的影響程度有差異,但根本原因是韌帶損傷影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
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