眼睛干澀什么原因干問
眼睛干澀什么原因干
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徐巍華副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
眼睛干澀的常見原因包括淚液分泌不足(與年齡、全身性疾病、藥物有關)、淚液蒸發(fā)過強(與瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素有關)、眼表疾?。ㄅc結膜炎、角膜炎有關)。
年齡因素:隨著年齡增長,老年人淚液分泌功能會自然減退,例如30-60歲人群中,約有一定比例會出現淚液分泌減少相關的眼睛干澀情況,老年人淚腺組織萎縮,導致淚液分泌量降低,從而引發(fā)眼睛干澀。
全身性疾?。喝绺稍锞C合征,這是一種自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺體,包括淚腺和唾液腺?;颊唧w內的自身抗體攻擊淚腺等組織,使淚液分泌顯著減少,出現眼睛干澀、口干等多種癥狀。糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能影響淚液的分泌成分和量,導致眼睛干澀。高血糖會使淚液的滲透壓改變,影響淚膜的穩(wěn)定性,進而引起眼睛干澀不適。
藥物影響:某些藥物會導致淚液分泌減少,如抗組胺藥、降壓藥、抗抑郁藥等。以抗組胺藥為例,它在發(fā)揮抗過敏作用的同時,可能抑制淚腺的分泌功能,長期服用這類藥物的人群更容易出現眼睛干澀的癥狀。
淚液蒸發(fā)過強
瞼板腺功能障礙:瞼板腺分泌油脂,構成淚膜的脂質層,對淚液的穩(wěn)定起著重要作用。如果瞼板腺發(fā)生炎癥、阻塞等情況,會導致油脂分泌異常,淚膜的脂質層不穩(wěn)定,淚液蒸發(fā)過快,引起眼睛干澀。長期使用電子設備的人群,由于眨眼次數減少,瞼板腺分泌的油脂不能正常分布在眼表,更容易出現瞼板腺功能障礙相關的眼睛干澀。
環(huán)境因素:長時間處于干燥、多風、高溫環(huán)境中,或者長期處于空調房間內,空氣濕度低,會加速淚液的蒸發(fā),導致眼睛干澀。例如在北方的秋冬季節(jié),空氣干燥,若不注意眼部保濕,很多人會出現眼睛干澀的情況。此外,長期佩戴隱形眼鏡也可能影響淚膜的穩(wěn)定性,導致淚液蒸發(fā)過強,引起眼睛干澀。隱形眼鏡會吸附淚液中的水分,并且影響瞼板腺的正常功能,使得淚膜的脂質層不能很好地覆蓋眼表,從而加速淚液蒸發(fā)。
眼表疾病
結膜炎:各種類型的結膜炎,如細菌性結膜炎、病毒性結膜炎、過敏性結膜炎等,炎癥刺激會影響眼表的正常生理功能,導致淚液的分泌和淚膜的穩(wěn)定性受到破壞,出現眼睛干澀癥狀。例如過敏性結膜炎患者,除了眼睛癢、紅腫等表現外,往往還伴有眼睛干澀,這是因為過敏反應引起眼表的炎癥反應,影響了淚液的分泌和淚膜的完整性。
角膜炎:角膜炎會損傷角膜上皮,影響淚膜的黏附性,導致淚液不能很好地附著在眼表,引起眼睛干澀。嚴重的角膜炎如果治療不及時,還可能導致角膜潰瘍等更嚴重的后果,進一步加重眼睛干澀的癥狀。比如細菌性角膜炎患者,眼部會出現疼痛、畏光、流淚、眼睛干澀等多種癥狀。
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