水腫有脾腎陽虛型、脾虛濕困型、濕熱壅盛型、氣滯血瘀型等證型。脾腎陽虛型因脾腎陽氣虧虛致水濕內(nèi)停；脾虛濕困型由飲食勞倦傷脾致水濕內(nèi)生；濕熱壅盛型因感受或飲食生濕熱下注；氣滯血瘀型因久病入絡(luò)、氣滯血瘀致水濕停聚，各型有不同癥狀表現(xiàn)及相應(yīng)中醫(yī)機(jī)理，不同年齡段、生活方式、病史人群易患相應(yīng)證型。

一、脾腎陽虛型

1.癥狀表現(xiàn)：下肢水腫較甚，按之凹陷不易恢復(fù)，畏寒肢冷，腰膝酸軟，神疲乏力，面色白，納少便溏，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

2.中醫(yī)機(jī)理：多因稟賦不足或久病耗傷，致脾腎陽氣虧虛，脾失健運(yùn)，腎失氣化，水濕內(nèi)停，泛溢肌膚而發(fā)為水腫。年齡方面，小兒若先天稟賦脾腎不足易患此型；老年人臟腑功能衰退，脾腎易虛，也是常見人群。生活方式上，長期勞累、飲食不節(jié)損傷脾腎者易發(fā)病。病史方面，有慢性腎病、心衰等病史，損傷脾腎陽氣者易出現(xiàn)此證型。

二、脾虛濕困型

1.癥狀表現(xiàn)：下肢水腫，晨起較輕，午后加重，神疲乏力，肢體倦怠，脘腹脹悶，納減便溏，舌淡苔白膩，脈濡緩。

2.中醫(yī)機(jī)理：多由飲食不調(diào)，勞倦過度，損傷脾氣，脾失運(yùn)化，水濕內(nèi)生，浸漬下肢而致水腫。各年齡段均可發(fā)生，小兒飲食不節(jié)易傷脾胃；成年人長期飲食無規(guī)律、勞累過度者多見；老年人脾胃功能本弱，若飲食不當(dāng)更易出現(xiàn)。生活方式中，飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)者易患。病史方面，有消化系統(tǒng)疾病史，影響脾胃功能者易出現(xiàn)此證型。

三、濕熱壅盛型

1.癥狀表現(xiàn)：下肢水腫較急，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

2.中醫(yī)機(jī)理：多因感受濕熱之邪，或飲食不節(jié)，嗜食辛辣肥甘，釀成濕熱，下注下肢，壅阻氣機(jī)，水濕不行而發(fā)水腫。各年齡段均可發(fā)病，夏季濕熱之季更易發(fā)?。婚L期喜食辛辣、飲酒之人易患。小兒若夏季感受外邪，飲食不潔也可出現(xiàn)此型；成年人長期不良飲食生活習(xí)慣者多見。病史方面，有濕熱相關(guān)疾病史者易出現(xiàn)此證型。

四、氣滯血瘀型

1.癥狀表現(xiàn)：下肢水腫，按之稍退復(fù)起，皮膚色暗，固定性疼痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔白，脈澀。

2.中醫(yī)機(jī)理：多因久病入絡(luò)，氣滯血瘀，水濕運(yùn)化不利，瘀血阻滯，水濕停聚于下肢。各年齡段均可發(fā)生，有慢性疾病病史，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢者易出現(xiàn)，如慢性靜脈疾病患者、有過外傷致氣血瘀滯未恢復(fù)者等。年齡上，中老年人因機(jī)體功能衰退，氣血運(yùn)行相對(duì)緩慢，更易出現(xiàn)氣滯血瘀情況；小兒少見，多因外傷等特殊情況導(dǎo)致。生活方式中，長期久坐、久站，影響氣血運(yùn)行者易患。病史方面，有血管疾病、外傷史等導(dǎo)致氣血瘀滯者易出現(xiàn)此證型。