先天性斜視的發(fā)生原因復(fù)雜，涉及遺傳因素（單基因和多基因遺傳）、胚胎發(fā)育異常（孕期環(huán)境因素影響及胚胎期眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常）、神經(jīng)支配因素（動眼神經(jīng)等相關(guān)神經(jīng)發(fā)育異常）。

一、遺傳因素

1.單基因遺傳相關(guān)

有研究表明，某些單基因遺傳疾病可能與先天性斜視的發(fā)生有關(guān)。例如，一些顯性或隱性遺傳的眼部發(fā)育相關(guān)基因發(fā)生突變時，可能影響眼部肌肉的發(fā)育、神經(jīng)支配等，從而導(dǎo)致先天性斜視。如果家族中有先天性斜視的病史，那么后代患先天性斜視的風(fēng)險可能會增加。這是因為遺傳物質(zhì)的傳遞使得眼部發(fā)育相關(guān)的基因缺陷在家族成員中傳遞，影響眼部正常的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育，進(jìn)而引發(fā)斜視。

2.多基因遺傳因素

先天性斜視也可能是多基因遺傳的結(jié)果。多個基因與環(huán)境因素相互作用，共同影響眼部的發(fā)育。眼部的正常發(fā)育是一個多因素參與的復(fù)雜過程，多個基因的微小變異以及環(huán)境因素的協(xié)同作用，可能導(dǎo)致眼部肌肉的力量不平衡、眼外肌的附著點(diǎn)異常等，最終引發(fā)先天性斜視。不同個體的遺傳背景不同，對于多基因遺傳相關(guān)的先天性斜視，其發(fā)病風(fēng)險在家族成員中并非呈現(xiàn)典型的孟德爾遺傳規(guī)律，但整體家族聚集性相對較高。

二、胚胎發(fā)育異常

1.孕期環(huán)境因素影響

母親在孕期的一些不良因素可能影響胎兒眼部的胚胎發(fā)育。例如，孕期感染某些病毒，如風(fēng)疹病毒等。孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，病毒可通過胎盤影響胎兒眼部的發(fā)育，導(dǎo)致眼外肌發(fā)育不良、眼外肌神經(jīng)支配異常等，從而增加先天性斜視的發(fā)生風(fēng)險。另外，孕期接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如某些農(nóng)藥、工業(yè)污染物等，也可能干擾胎兒眼部的正常發(fā)育過程，導(dǎo)致先天性斜視。

2.胚胎期眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常

在胚胎發(fā)育過程中，眼部的各個結(jié)構(gòu)如眼球、眼外肌、視神經(jīng)等的發(fā)育是有序進(jìn)行的。如果在胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期，出現(xiàn)眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，就可能引發(fā)先天性斜視。例如，眼外肌的數(shù)量、形態(tài)、附著點(diǎn)等發(fā)育異常，會導(dǎo)致眼球的運(yùn)動失去平衡，從而出現(xiàn)斜視。眼球的位置異常，如眼球的前后徑、左右徑等發(fā)育異常，也會影響眼外肌的正常牽拉，進(jìn)而引發(fā)先天性斜視。

三、神經(jīng)支配因素

1.動眼神經(jīng)等相關(guān)神經(jīng)發(fā)育異常

動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)等控制眼球運(yùn)動的神經(jīng)發(fā)育異?？蓪?dǎo)致先天性斜視。這些神經(jīng)在胚胎發(fā)育過程中如果出現(xiàn)發(fā)育障礙，如神經(jīng)纖維的生長、分化異常等，會影響其對眼外肌的正常支配。例如，動眼神經(jīng)核發(fā)育不全或神經(jīng)纖維傳導(dǎo)異常，會導(dǎo)致其所支配的眼外肌力量不平衡，引起眼球運(yùn)動不協(xié)調(diào)，進(jìn)而發(fā)生先天性斜視?；嚿窠?jīng)或外展神經(jīng)的發(fā)育異常也會類似地影響眼球的正常運(yùn)動方向和位置，導(dǎo)致斜視的出現(xiàn)。