怎么判斷是不是紅眼病問
怎么判斷是不是紅眼病
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李莉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
紅眼病即急性結(jié)膜炎,癥狀有眼睛發(fā)紅、異物感、分泌物增多、瘙癢、疼痛、怕光、流淚等,病因有細菌性和病毒性感染,就醫(yī)需做眼部檢查等,要與急性虹膜睫狀體炎、急性閉角型青光眼等鑒別,懷疑患紅眼病應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷并處理。
一、癥狀表現(xiàn)
紅眼病醫(yī)學上稱為急性結(jié)膜炎,主要癥狀包括眼睛發(fā)紅,這是因為結(jié)膜血管擴張充血所致?;颊哌€會有眼睛異物感,總覺得眼睛里有東西;眼睛分泌物增多,可為水樣、黏液性或膿性分泌物,不同類型的紅眼病分泌物特點有所差異,比如細菌性紅眼病常出現(xiàn)膿性分泌物,病毒性紅眼病多為水樣分泌物。另外,患者可能伴有眼睛瘙癢、疼痛、怕光、流淚等癥狀。不同年齡人群表現(xiàn)可能略有不同,兒童可能因為眼睛不適而頻繁揉眼,且由于兒童表達能力相對較弱,可能更需要家長觀察其眼部異常表現(xiàn)。
二、病因判斷
(一)細菌性感染
常見的細菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。如果接觸了被細菌污染的物品,如共用毛巾、手帕等,就容易感染細菌引發(fā)紅眼病。比如在幼兒園、學校等集體場所,兒童之間容易通過接觸傳播細菌性紅眼病。
(二)病毒性感染
常見的病毒有腺病毒等。病毒性紅眼病具有較強的傳染性,可通過飛沫傳播等方式感染。例如在病毒流行季節(jié),接觸了感染患者的飛沫就可能患上病毒性紅眼病。不同年齡人群對病毒的易感性有所不同,一般來說,兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,相對更容易感染病毒性紅眼病。
三、就醫(yī)檢查
如果出現(xiàn)上述眼部癥狀懷疑是紅眼病時,需要及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會進行眼部檢查,包括觀察眼部外觀、檢查結(jié)膜情況等,還可能會進行分泌物涂片或培養(yǎng)等檢查來明確病因是細菌性還是病毒性等。對于兒童患者,醫(yī)生檢查時需要更加耐心和輕柔,以確保檢查順利進行,同時了解兒童的發(fā)病過程、接觸史等情況有助于準確判斷。
四、與其他相似病癥鑒別
(一)急性虹膜睫狀體炎
雖然也會有眼睛發(fā)紅、疼痛、怕光、流淚等癥狀,但急性虹膜睫狀體炎的瞳孔會縮小,而紅眼病瞳孔一般無明顯變化。可以通過散瞳檢查等方式來鑒別,這一點在兒童患者中也需要注意區(qū)分,因為兒童表述可能不準確,需要借助專業(yè)檢查。
(二)急性閉角型青光眼
也會出現(xiàn)眼睛紅、眼痛、視力下降等癥狀,但急性閉角型青光眼眼壓會升高,而紅眼病眼壓一般正常。通過眼壓測量等檢查可以進行鑒別,兒童患急性閉角型青光眼相對較少,但也不能完全排除,需要專業(yè)檢查來明確。
總之,判斷是不是紅眼病需要綜合癥狀表現(xiàn)、病因情況、就醫(yī)檢查以及與其他相似病癥鑒別等多方面因素來綜合確定。如果懷疑患有紅眼病,應(yīng)及時就醫(yī),以便明確診斷并進行相應(yīng)處理。
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