眼睛水腫是看眼科嗎問(wèn)
眼睛水腫是看眼科嗎
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徐巍華副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼睛水腫通??囱劭疲R?jiàn)眼科相關(guān)原因有眼瞼炎癥(如細(xì)菌性瞼腺炎、接觸性瞼皮炎)、眼部過(guò)敏反應(yīng)(如春角結(jié)膜炎)、淚器疾?。ㄈ鐪I腺炎、淚道阻塞);非眼科相關(guān)但可能導(dǎo)致眼睛水腫的情況有全身疾?。ㄈ缒I臟疾病、心臟疾病、甲狀腺功能減退),出現(xiàn)眼睛水腫應(yīng)及時(shí)到眼科就診,醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查明確病因并針對(duì)性治療,不同人群就醫(yī)需告知相關(guān)情況。
一、常見(jiàn)導(dǎo)致眼睛水腫的眼科相關(guān)原因及對(duì)應(yīng)情況
1.眼瞼炎癥
細(xì)菌性瞼腺炎:多見(jiàn)于各個(gè)年齡段人群,常因不注意眼部衛(wèi)生等生活方式引起,表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),可導(dǎo)致眼睛水腫。例如,兒童可能因玩耍后用臟手揉眼等不良生活方式增加患病風(fēng)險(xiǎn),成人也可因長(zhǎng)期熬夜、用眼過(guò)度等因素誘發(fā)。
接觸性瞼皮炎:有明確接觸史的人群易患,不同年齡均可發(fā)病,接觸某些過(guò)敏原(如化妝品、眼藥水等)后,眼部會(huì)出現(xiàn)水腫、瘙癢等癥狀,年齡較小的兒童可能因使用新的護(hù)膚品等接觸物而發(fā)病。
2.眼部過(guò)敏反應(yīng)
各年齡段均可發(fā)生,春季角結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病可導(dǎo)致眼睛水腫,多與季節(jié)變化、接觸過(guò)敏原(如花粉等)有關(guān),兒童在花粉季節(jié)戶外活動(dòng)時(shí)若未做好防護(hù)易發(fā)病,成人也可能因工作環(huán)境等接觸過(guò)敏原而患病。
3.淚器疾病
淚腺炎:急性淚腺炎可出現(xiàn)眼瞼紅腫、眼睛水腫等表現(xiàn),不同年齡均可發(fā)病,感染等因素可引起,兒童可能因全身感染累及淚腺,成人則可能因局部炎癥等原因?qū)е隆?/p>
淚道阻塞:各年齡段都可能出現(xiàn),新生兒可能因先天淚道發(fā)育異常導(dǎo)致淚道阻塞,進(jìn)而引起眼睛水腫等表現(xiàn);成人可能因炎癥、外傷等原因?qū)е聹I道阻塞,出現(xiàn)淚溢、眼睛水腫等情況。
二、非眼科相關(guān)但可能導(dǎo)致眼睛水腫需排查的情況
1.全身疾病
腎臟疾?。喝缒I小球腎炎等,各年齡段均可發(fā)病,腎臟疾病導(dǎo)致水鈉潴留時(shí),可能出現(xiàn)眼瞼水腫等表現(xiàn),兒童可能因先天性腎臟發(fā)育異常等因素患病,成人則多因后天腎臟病變引發(fā)。患者除眼睛水腫外,還可能伴有蛋白尿、血尿等表現(xiàn)。
心臟疾?。盒墓δ懿蝗珪r(shí),各年齡段均可發(fā)病,老年人因本身心臟功能衰退等因素更易患病,心臟功能不全導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,可能引起眼瞼水腫,同時(shí)伴有呼吸困難、心悸等癥狀。
甲狀腺功能減退:各年齡段均可發(fā)生,成人較多見(jiàn),甲狀腺功能減退導(dǎo)致黏液性水腫時(shí),可能出現(xiàn)眼瞼水腫等表現(xiàn),患者還可能伴有乏力、怕冷、反應(yīng)遲鈍等全身癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)眼睛水腫時(shí),應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的眼部檢查及必要的全身檢查來(lái)明確病因,從而進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),不同年齡、不同生活方式及有基礎(chǔ)病史的人群在就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)告知相關(guān)情況,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。
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