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眼底動(dòng)脈硬化要怎么治療問(wèn)

2025年09月22日 17:49:04
病情描述:

眼底動(dòng)脈硬化要怎么治療

醫(yī)生回答(1)
  • 李海麗
    李海麗主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)

    為改善眼底動(dòng)脈硬化,需控制基礎(chǔ)疾病,高血壓患者要合理控壓,低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),糖尿病患者要嚴(yán)格控糖,遵糖尿病飲食、規(guī)律用藥;要改善生活方式,減少高脂高膽固醇食物攝入、增加膳食纖維食物、控制總熱量保持健康體重,堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒;要定期檢查,定期做眼科檢查及監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病指標(biāo);特殊人群如老年人、兒童青少年、妊娠期女性需各有注意事項(xiàng)。

    糖尿病:糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖。糖化血紅蛋白應(yīng)盡量控制在7%以下。飲食上要遵循糖尿病飲食原則,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入,適量進(jìn)食蔬菜、低糖水果等。還需規(guī)律使用降糖藥物或注射胰島素,密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

    改善生活方式

    飲食:減少高脂、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加富含膳食纖維的食物,如全麥面包、蔬菜、水果等,有助于降低血脂。研究顯示,富含膳食纖維的飲食可降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。同時(shí),要控制總熱量攝入,保持健康體重,體重指數(shù)(BMI)應(yīng)維持在18.5~23.9kg/m2。

    運(yùn)動(dòng):堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),除了前面提到的有氧運(yùn)動(dòng),還可進(jìn)行力量訓(xùn)練,如每周2~3次的啞鈴鍛煉等,但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中,避免過(guò)度勞累。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)眼底動(dòng)脈硬化的改善有幫助。

    戒煙限酒:吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加重動(dòng)脈硬化,所以患者必須戒煙。過(guò)量飲酒也會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生不良影響,應(yīng)限制飲酒量,男性每日飲酒酒精量不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。

    定期檢查

    患者需定期進(jìn)行眼科檢查,包括眼底鏡檢查、眼底血管造影等,以便及時(shí)了解眼底動(dòng)脈硬化的進(jìn)展情況。一般建議每年至少進(jìn)行一次眼科檢查,若基礎(chǔ)疾病控制不佳或眼底情況有變化,可能需要更頻繁的檢查。對(duì)于合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,除了眼科檢查,還需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),以便調(diào)整治療方案。

    特殊人群注意事項(xiàng)

    老年人:老年人身體機(jī)能下降,在治療過(guò)程中要更加注意安全??刂苹A(chǔ)疾病時(shí),用藥要謹(jǐn)慎,避免多種藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。定期檢查要確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。生活方式調(diào)整要循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)等。

    兒童及青少年:兒童及青少年出現(xiàn)眼底動(dòng)脈硬化相對(duì)較少,多與先天性疾病等有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)排查相關(guān)病因,如遺傳性疾病等。在治療上需謹(jǐn)慎選擇治療方式,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如查找可能的遺傳因素并進(jìn)行針對(duì)性咨詢等。

    妊娠期女性:妊娠期女性出現(xiàn)眼底動(dòng)脈硬化要格外謹(jǐn)慎,控制基礎(chǔ)疾病時(shí)需考慮對(duì)胎兒的影響。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的降壓、降糖藥物等,定期產(chǎn)檢同時(shí)密切關(guān)注眼底情況,生活方式調(diào)整要兼顧自身和胎兒健康。

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