眼皮上長(zhǎng)了疙瘩怎么辦問
眼皮上長(zhǎng)了疙瘩怎么辦
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陳震副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
眼部常見腫物包括霰粒腫、麥粒腫、眼瞼皮脂腺囊腫、眼瞼腫瘤。霰粒腫因瞼板腺出口阻塞致分泌物潴留,小的可自行吸收、早期熱敷,大的手術(shù)切除;麥粒腫多由葡萄球菌感染,早期熱敷、用抗生素眼藥水,膿腫需切開排膿;眼瞼皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞,小的觀察、大的或不適時(shí)手術(shù)切除;眼瞼腫瘤分良性和惡性,良性生長(zhǎng)緩、邊界清,惡性生長(zhǎng)快、邊界不清等,需及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)并采取相應(yīng)治療,老年人眼皮有疙瘩更要重視。
一、霰粒腫
1.成因:因瞼板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫,多見于青少年或中年人,可能與瞼板腺分泌功能旺盛、飲食習(xí)慣等有關(guān)。
2.表現(xiàn):眼皮上可觸及圓形腫塊,一般無疼痛,與皮膚無粘連,邊緣清楚,大小不一。
3.處理:小的霰粒腫有時(shí)可自行吸收,早期可通過熱敷促進(jìn)吸收,每天3-4次,每次15分鐘左右。較大的霰粒腫可考慮手術(shù)切除,手術(shù)時(shí)一般不會(huì)有明顯痛苦,術(shù)后恢復(fù)較快,對(duì)日常生活影響較小。
二、麥粒腫
1.成因:大多為葡萄球菌感染引起,多見于兒童及青少年,用眼衛(wèi)生不佳、屈光不正等可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2.表現(xiàn):分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫。外麥粒腫初起時(shí)眼瞼局部紅腫、疼痛,近瞼緣處可觸及硬結(jié);內(nèi)麥粒腫則是瞼板腺內(nèi)的炎癥,紅腫范圍較局限,疼痛相對(duì)明顯。
3.處理:早期可局部熱敷,促進(jìn)炎癥消退,同時(shí)可使用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液等。如果形成膿腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)切開排膿。兒童患麥粒腫時(shí),家長(zhǎng)要注意讓孩子保持眼部清潔,避免用手揉眼,因?yàn)閮和晕铱刂颇芰^差,揉眼易導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
三、眼瞼皮脂腺囊腫
1.成因:由于眼瞼皮脂腺導(dǎo)管阻塞,皮脂腺分泌物潴留形成囊腫,各年齡段均可發(fā)生,與皮脂腺分泌旺盛、局部衛(wèi)生狀況等有關(guān)。
2.表現(xiàn):眼瞼皮下可觸及圓形或橢圓形腫塊,邊界清楚,與皮膚無粘連,一般無壓痛。
3.處理:較小的囊腫可暫時(shí)觀察,較大的囊腫或有不適癥狀時(shí)可考慮手術(shù)切除,手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,術(shù)后恢復(fù)良好。
四、眼瞼腫瘤
1.成因:包括良性和惡性腫瘤,良性腫瘤如乳頭狀瘤等可能與病毒感染等有關(guān);惡性腫瘤如基底細(xì)胞癌等病因尚不明確,可能與紫外線照射、遺傳等因素有關(guān),各年齡段均可發(fā)生,但惡性腫瘤相對(duì)多見于老年人。
2.表現(xiàn):良性腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢,邊界清楚;惡性腫瘤可能生長(zhǎng)較快,邊界不清,可伴有出血、潰瘍等表現(xiàn)。
3.處理:對(duì)于眼瞼腫瘤,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確性質(zhì),良性腫瘤可考慮手術(shù)切除,惡性腫瘤則需要根據(jù)具體情況采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療措施。特別是老年人發(fā)現(xiàn)眼皮上有疙瘩時(shí)更要重視,因?yàn)閻盒阅[瘤的可能性相對(duì)較高。
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