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激光可以治療近視眼嗎問(wèn)

2025年09月22日 21:44:05
病情描述:

激光可以治療近視眼嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 鄧世靖
    鄧世靖副主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)

    激光治療近視眼通過(guò)切削角膜組織改變曲率矯正近視,18-50歲、近視度數(shù)合適且屈光穩(wěn)定者較適合,有一定安全性和有效性,術(shù)后需注意用眼習(xí)慣、眼部衛(wèi)生和定期復(fù)查,兒童、孕婦及某些眼部疾病患者不適合。

    適用人群及條件

    年齡:一般來(lái)說(shuō),18-50周歲之間較為合適。因?yàn)?8歲以下,眼球還處于發(fā)育階段,近視度數(shù)可能還會(huì)不穩(wěn)定;而50歲以上,可能會(huì)同時(shí)伴有老花眼等其他眼部問(wèn)題,激光治療近視后可能會(huì)對(duì)老花眼的矯正產(chǎn)生影響。

    近視度數(shù):通常近視度數(shù)在1200度以下,散光在600度以下比較適合。但這也不是絕對(duì)的,還需要根據(jù)角膜的厚度等情況綜合評(píng)估。

    屈光穩(wěn)定:近兩年近視度數(shù)穩(wěn)定,每年加深不超過(guò)50度。這樣可以保證激光治療后近視度數(shù)不會(huì)再快速回退。

    治療的安全性及有效性

    安全性:經(jīng)過(guò)多年的臨床應(yīng)用,激光治療近視技術(shù)已經(jīng)比較成熟。但任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有干眼、視力回退、角膜感染等。不過(guò)隨著技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)生操作水平的提高,這些并發(fā)癥的發(fā)生率已經(jīng)大大降低。例如一些大規(guī)模的臨床研究顯示,正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中激光治療近視的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率非常低。

    有效性:大部分患者在激光治療后視力可以達(dá)到較好的矯正效果,能滿足日常生活和工作的視力需求。例如很多接受LASIK手術(shù)的患者,術(shù)后視力可以恢復(fù)到0.5以上甚至達(dá)到正常視力水平。但也有少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)視力不如預(yù)期的情況,這與個(gè)體的眼部情況、手術(shù)操作等多種因素有關(guān)。

    術(shù)后注意事項(xiàng)

    用眼習(xí)慣:術(shù)后要注意合理用眼,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,如長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電腦等。一般建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免過(guò)度用眼,每用眼30-40分鐘就要休息10-15分鐘。

    眼部衛(wèi)生:保持眼部清潔,避免污水進(jìn)入眼睛,防止感染。按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)使用眼藥水,眼藥水可以起到預(yù)防感染、促進(jìn)角膜修復(fù)等作用。

    定期復(fù)查:術(shù)后需要按照醫(yī)生安排定期復(fù)查,一般術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月等都要進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。

    特殊人群提示

    兒童:18歲以下兒童由于眼球發(fā)育尚未成熟,近視度數(shù)不穩(wěn)定,一般不建議進(jìn)行激光治療近視。如果兒童有近視問(wèn)題,建議先通過(guò)佩戴合適的框架眼鏡等方法矯正視力,并密切觀察近視度數(shù)的變化。

    孕婦:孕婦一般不建議進(jìn)行激光治療近視。因?yàn)樵衅谏眢w的激素水平會(huì)發(fā)生變化,可能會(huì)影響眼部的生理狀態(tài),而且術(shù)后用藥等情況也需要謹(jǐn)慎考慮,為了安全起見(jiàn),孕期不宜進(jìn)行該手術(shù)。

    患有某些眼部疾病的人群:如患有圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥、角膜內(nèi)皮病變等眼部疾病的人群不適合進(jìn)行激光治療近視。因?yàn)檫@些眼部疾病會(huì)影響手術(shù)的效果,甚至可能加重眼部病情。

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